研究目的對比研究不同的功能學(xué)成像方法在腫瘤性骨軟化癥(TIO)致病腫瘤檢出中的應(yīng)用價值;初步探討TIO致病腫瘤的葡萄糖代謝、生長抑素受體表達(dá)程度與病理、預(yù)后的相關(guān)性;評估MRI對TIO致病腫瘤診斷及術(shù)前定位的指導(dǎo)價值。研究方法第一章99Tcm-HYNIC-TOC SPECT、68Ga-DOTA-TATE PET/CT 以及 18F-FDG PET/CT在TIO致病腫瘤檢出的對比研究中,收集了 196例臨床疑診為TIO或術(shù)后可疑復(fù)發(fā)、2周內(nèi)曾行99Tcm-HYNIC-TOC SPECT顯像的患者。所有患者均行68Ga-DOTA-TATEPET/CT顯像,其中72例患者行18F-FDGPET/CT顯像。將呈異常放射性濃聚且除外骨折的病灶診斷為TIO致病腫瘤。對照手術(shù)病理及隨訪結(jié)果,比較99Tcm-HYNIC-TOC SPECT、18F-FDG PET/CT 以及 68Ga-DOTA-TATE PET/CT 顯像對TIO的診斷效能,并分析了不同部位、組織起源、大小、初診或復(fù)發(fā)病灶檢出率的差異。第二章腫瘤性骨軟化癥18F-FDG及68Ga-DOTA-TATE PET/CT顯像與病理預(yù)后相關(guān)性的...

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１?ＴＩＯ發(fā)病機理??ＴＩＯ的最終診斷依賴于致病腫瘤的檢出，對致病腫瘤進行完整切除，能夠?qū)崿F(xiàn)??

ＮＰＴ２ａ正常情況下負(fù)責(zé)腎小管對磷的重吸收，過量的ＦＧＦ２３導(dǎo)致ＮＰＴ２ａ下調(diào)，抑??制磷的重吸收＇?此外其可影響１－ａ羥化酶的功能，抑制維生素Ｄ的代謝｜３ｉ，??Ｕ５（〇Ｈ）２Ｄ３水平下降，血磷下降，因此導(dǎo)致骨務(wù)礦化障礙，見圖１。ＴＩ？通常成年??發(fā)病，男女發(fā)病率相近臨床癥狀突....

圖１納入患者最終臨床診斷??上肢??肝

解剖學(xué)成像未明確顯示或患者拒絕未行手術(shù)切除，因此未能明確診斷，予以剔除。??因此最終共入組口６例患者，均行６８Ｇａ－ＤＯＴＡ－ＴＡＴＥ?ＰＥＴ／ＣＴ顯像，其中７２例同??時行”Ｆ－ＦＤＧ?ＰＥＴ／ＣＴ顯像，詳見圖１。??１４２例患者根據(jù)手術(shù)病理及術(shù)后隨訪情況證實為ＴＩＯ或術(shù)后復(fù)發(fā)....

圖2}O致病腫瘤的分布和組織起源

手術(shù)瘍理及術(shù)后隨?ＳＲ丨未發(fā)現(xiàn)可疑ＴｉＯ?ＳＲ！未發(fā)現(xiàn)可疑ＴＩＯ?確診為其他病因所??訪結(jié)果證實為ＴＩＯ或?致病腫痛．保守治?致病腫插，保守治?致的低磷欄骨軟化??術(shù)后復(fù)發(fā)（ｎ＝１４２）?疔無效（ｎ＝５）?療有效（ｎ＝１３）?癥（ｎ＝１６）??了丨〇或木后復(fù)發(fā)患者?非Ｔ心患者??....

圖４女，４０歲，ＴＩＯ患者，左側(cè)股骨小轉(zhuǎn)子磷酸鹽尿性間葉組織腫瘤

６３例ＴＩＯ患者行局部斷層顯像，５９例ＴＩＯ致病腫瘤ｗＴｃｍ－ＨＹＮＩＣ－Ｔ〇Ｃ?ＳＰＥＣＴ??平面顯像可見放射性攝取增高灶，通過斷層顯像能夠準(zhǔn)確定位，４例ｗＴｃｍ－ＨＹＮＩＣ－??ＴＯＣＳＰＥＣＴ平面顯像未見放射性攝取增高，斷層顯像亦為陰性，如圖４所示。??Ａ?￣］ｆｉｒ?￣ｌ....

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