第一部分:基于三維超聲特征的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估目的利用三維超聲特征對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行2015年ATA指南和ACRTI-RADS分級(jí),并與二維超聲評(píng)估作對(duì)比。方法前瞻性納入2016年2月～2018年1月于北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)的159位患者的235個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),術(shù)前行二維超聲(Two-dimensional Ultrasound,2D-US)及三維超聲(Three-dimensional Ultrasound,3D-US),分別記錄甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣、邊界、鈣化及腺體外侵犯等特征,并采用ATA指南及ACRTI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)。結(jié)果235個(gè)結(jié)節(jié)中,良性62個(gè),惡性173個(gè)。3D-US下邊界不清、邊緣不規(guī)則及腺體外侵犯的惡性百分比較2D-US升高(76.3%vs 74.6%;91.3%vs 86.7%;67.6%vs 39.9%),點(diǎn)狀強(qiáng)回聲的惡性百分比降低(43.9%vs52.0%)。相比于2D-US,3D-US提高了 ATA指南分級(jí)高度可疑惡性和ACR TI-RADS分級(jí)TR5的惡性百分比(97.1%vs 98.2%;90.9%vs 91.7%),降低了ATA指...

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２二維超聲橫切面（圖ｃ〇及縱切面（圖ｂ）顯示結(jié)節(jié)內(nèi)見多數(shù)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，部分后??伴小彗星尾

２Ｄ－ＵＳ提高了邊界不清、邊緣不規(guī)則及腺體外侵犯的惡性百分比（７６．３％?ｖｓ?７４．６％；??９１．３％?ｖｓ?８６．７％；?６７．６％?ｖｓ?３９．９％），其中腺體夕卜侵犯提高最顯著（如圖１）。降低了點(diǎn)??狀強(qiáng)回聲的惡性百分比（４３．９％?ｖｓ?５２．０％）（如圖２）。３Ｄ－....

圖１二維超聲橫切面顯示結(jié)節(jié)緊鄰?fù)鈧?cè)被膜（圖ｄ）；三維超聲（圖ｂ）冠狀面及其三??

在判斷回聲水平、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及縱橫比方面３Ｄ－ＵＳ與２Ｄ－ＵＳ—致，３Ｄ－ＵＳ較??２Ｄ－ＵＳ提高了邊界不清、邊緣不規(guī)則及腺體外侵犯的惡性百分比（７６．３％?ｖｓ?７４．６％；??９１．３％?ｖｓ?８６．７％；?６７．６％?ｖｓ?３９．９％），其中腺體夕卜侵犯提高最顯著（如圖１）。降....

圖１女性，５１歲，二維超聲橫切面及縱切面顯示甲狀腺右側(cè)峽部見低回聲實(shí)??

大小調(diào)整掃描角度（１５°?－３０°?），探頭自動(dòng)采集三維超聲容積數(shù)據(jù)。??兩位接受過甲狀腺超聲強(qiáng)化培訓(xùn)并有兩年甲狀腺超聲經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師，盲于病??理結(jié)果評(píng)估術(shù)前二維（圖１）及三維圖像，分析甲狀腺結(jié)節(jié)與被膜的關(guān)系，兩位結(jié)果不??一致時(shí)，討論后做出結(jié)論。在分析３Ｄ－ＵＳ容積數(shù)據(jù)過程中....

圖３?３Ｄ－?Ｏｍｎｉｖｉｅｗ沿甲狀腺結(jié)節(jié)氣管側(cè)被膜畫取樣線，顯示重建被膜面（白??色箭頭）內(nèi)突出的低回聲結(jié)節(jié)（紅色箭頭）??

圖３?３Ｄ－?Ｏｍｎｉｖｉｅｗ沿甲狀腺結(jié)節(jié)氣管側(cè)被膜畫取樣線，顯示重建被膜面（色箭頭）內(nèi)突出的低回聲結(jié)節(jié)（紅色箭頭）??

本文編號(hào)：3973087