目的:探討動態(tài)磁敏感對比增強磁共振成像在膠質(zhì)瘤術前分級診斷及IDH突變狀態(tài)評估中的應用價值。方法:納入我院經(jīng)病理確診腦膠質(zhì)瘤71例[30例低級別膠質(zhì)瘤(low-grade glioma,LGG),41例高級別膠質(zhì)瘤(high-grade glioma,HGG),41例IDH突變型(isocitrate dehydrogenase mutant),30例IDH野生型(IDH wild type)]。術前均行常規(guī)MR平掃、增強、DWI及DSC-MRI,運用后處理工作站對各MR圖像進行分析,分別測量腫瘤實質(zhì)區(qū)、瘤周水腫區(qū)及對側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的相對腦血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、相對腦血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)、平均通過時間(mean transit time,MTT)以及達峰時間(time to peak,TTP),并計算規(guī)范化(腫瘤實質(zhì)區(qū)/對側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū))腫瘤實質(zhì)區(qū)的各參數(shù)值。所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件進行組間比較,并與病理分級及IDH突變狀態(tài)進行相關性以及各參數(shù)診斷效能的分析。結(jié)果:腫瘤實質(zhì)區(qū),...

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表1LGG與HGG及IDH突變型與野生型規(guī)范化的腫瘤實質(zhì)區(qū),瘤周水腫區(qū)及對側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的各DSC參數(shù)差異(xˉ±s)Tab.1ComparisonofDSCparametersvaluebetweenLGGandHGG,betweenIDHmu....

對71例腦膠質(zhì)瘤患者各DSC參數(shù)運用Spearman"s相關分析見表3。規(guī)范化的rCBF,rCBV和MTT值與高、低腫瘤級別間呈正相關(P<0.05),而TTP值與高、低腫瘤級別間無相關性(P>0.05)。規(guī)范化的rCBF,rCBV值與IDH突變狀態(tài)間呈負相關(P<0.01),而....

圖3高、低級別膠質(zhì)瘤各DSC參數(shù)的ROC分析3.2DSC在評估膠質(zhì)瘤IDH突變狀態(tài)中的應用價值

膠質(zhì)瘤的良、惡程度與其新生血管多少密切相關[7]。常規(guī)MR對膠質(zhì)瘤微血管生成、血流動力學改變等顯示能力不足,從而對其分級診斷存在缺陷和不足。DSC可反映膠質(zhì)瘤血流動力學改變和新生血管的多少,從而對其進行良、惡性的評價。在腦膠質(zhì)瘤的DSC研究中,以rCBV和rCBF研究最多、且最有....

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