目的探討聯(lián)合運用3種心電散點圖快速解析特殊復雜心律失常的優(yōu)勢,積累復雜心律失常的分析經(jīng)驗。方法以特殊的房性并行心律為例,分別查看其時間散點圖、Lorenz散點圖及差值散點圖,結(jié)合逆向技術(shù)及散點圖數(shù)學模型分析其心動周期特征,解析其心電散點圖特征及形成原理,分析和總結(jié)心電散點圖所表現(xiàn)出的電生理意義,明確心律失常的性質(zhì)。結(jié)果 3種心電散點圖各具特征。時間散點圖:時而分2層,時而分3層; 2層時段為房性早搏二聯(lián)律(底層為NS層、頂層為SN層),3層時段顯示房性心律占主導地位(SS層基本居于NS層與SN層正中),可知代償間期與聯(lián)律間期之和等于房律周期的2倍,即SN+NS=2SS。Lorenz散點圖:粉色點集占優(yōu)勢(占心搏總數(shù)的2/3),分布于短長周期區(qū)及等速線附近;藍色點集占劣勢(占心搏總數(shù)的1/3),分布于長短周期區(qū)及等速線附近,數(shù)學模型顯示粉色點集為互有重疊的三分布,其余特征不明顯。差值散點圖:特征性極強,類似頻發(fā)室性早搏二、三聯(lián)律的差值散點圖順鐘向旋轉(zhuǎn)180°。散點圖的宏觀視野表明:房性心律的自律性達到或略超竇性心律而占主導地位;房性心律在間歇性傳出阻滯時,竇性心律以逸搏的形式出現(xiàn),但并沒...

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【部分圖文】：

圖1時間散點圖

全心搏92472個，正常心搏僅有30776個(約33.3%)，本例房性心律(66.7%)占主導地位。如圖3所示，全心搏Lorenz散點圖在等速線以上全是粉色的房性點集，等速線以下全是藍色的竇性點集。隱藏房性點集，單獨顯示正常心搏的Lorenz散點圖，發(fā)現(xiàn)分布在等速線上的竇律點....

圖2動態(tài)心電圖片段

圖1時間散點圖2.3差值散點圖特征

圖3全程心電散點圖

從顏色上看，左上象限一色粉，右下象限一色藍，坐標原點及x軸正側(cè)粉壓藍;分別顯示可見，粉藍重疊時，粉多藍少;從形態(tài)上看，酷似頻發(fā)室性早搏合并二、三聯(lián)律的差值散點圖[2]經(jīng)左右翻轉(zhuǎn)+水平翻轉(zhuǎn)(等同于順鐘向旋轉(zhuǎn)180°)后得到(圖4)。從形式上看，延遲出現(xiàn)的竇性心搏填補了一次房性心律“....

圖4分時段心電散點圖及數(shù)學模型

圖3全程心電散點圖2.4動態(tài)心電圖診斷

本文編號：3961045