目的:比較常規(guī)超聲(灰階超聲、彩色多普勒超聲)及超聲造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)診斷中的價(jià)值,并將常規(guī)超聲和CEUS相聯(lián)合,評(píng)估聯(lián)合診斷的價(jià)值。方法:回顧并分析234例乳腺癌患者術(shù)前腋窩淋巴結(jié)超聲聲像圖,包括常規(guī)超聲和CEUS特征。測(cè)量并記錄不同檢查方法的超聲聲像圖特征和參數(shù)。采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線和logistic回歸分析不同超聲檢查方法及參數(shù)。結(jié)果:多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示淋巴結(jié)皮質(zhì)厚度是診斷轉(zhuǎn)移性腋窩淋巴結(jié)最準(zhǔn)確的參數(shù)[P<0.001,曲線下面積(area undercurve,AUC)=0.808];淋巴結(jié)灰階分型(P<0.001,AUC=0.786)、血流模式分型(P<0.001,AUC=0.773)、增強(qiáng)模式(P<0.001,AUC=0.662)在鑒別良惡性淋巴結(jié)中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。淋巴門結(jié)構(gòu)消失、非淋巴門型血流和阻力指數(shù)(resistance index,RI)≥0.7診斷...

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圖1淋巴結(jié)灰階超聲Ⅰ～Ⅳ型

多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示最大皮質(zhì)厚度≥3mm，淋巴結(jié)灰階分型，血流分型和CEUS增強(qiáng)模式診斷轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表3）。常規(guī)超聲聯(lián)合CEUS并不能提高常規(guī)超聲檢查的診斷價(jià)值，兩種方法比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表4，圖4）。圖2彩....

圖2彩色多普勒血流分型

圖1淋巴結(jié)灰階超聲Ⅰ～Ⅳ型圖3腋窩淋巴結(jié)超聲增強(qiáng)模式

圖3腋窩淋巴結(jié)超聲增強(qiáng)模式

圖2彩色多普勒血流分型圖4常規(guī)超聲、CEUS及聯(lián)合ROC曲線

圖4常規(guī)超聲、CEUS及聯(lián)合ROC曲線

圖3腋窩淋巴結(jié)超聲增強(qiáng)模式3討論

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