發(fā)布時(shí)間：2024-03-20 03:13

　　目的:探討早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)(EGDM)對(duì)預(yù)防呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)機(jī)械通氣患者ICU獲得性衰弱(ICU-AW)的價(jià)值,評(píng)價(jià)其有效性與安全性。方法:本研究采用類實(shí)驗(yàn)性研究方法,將2018年1月至2018年12月湖南省某三級(jí)甲等醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)收治并符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)械通氣患者80例,按照入院時(shí)間順序分組,將2018年1月至6月收治的40例設(shè)為對(duì)照組,2018年7月至12月收治的40例設(shè)為觀察組,兩組患者均給予生命支持、對(duì)癥支持等RICU常規(guī)診療及護(hù)理,從入組后當(dāng)天開(kāi)始實(shí)施活動(dòng)方案,對(duì)照組采用RICU常規(guī)活動(dòng)方案,觀察組采用早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)(EGDM)方案:由EGDM小組成員對(duì)觀察組患者實(shí)施EGDM評(píng)估,根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài)與肌力水平不同制定每日活動(dòng)目標(biāo)并實(shí)施具體程序,每日活動(dòng)目標(biāo)包括1級(jí)(床上被動(dòng)活動(dòng)范圍)、2級(jí)(坐著)、3級(jí)(站著)或4級(jí)(走動(dòng))。分析比較兩組患者:①一般資料;②ICU-AW發(fā)生情況:第三天和第七天美國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)(MRC)肌力評(píng)分、握力、ICU-AW發(fā)生率;③生活自理能力指標(biāo):出院時(shí)巴氏指數(shù)(BI)總評(píng)分;④呼吸力學(xué)指標(biāo):第三天和第七天氣道阻力(...

【文章頁(yè)數(shù)】：84 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.3 研究目的與意義
2 研究對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 倫理學(xué)原則
3 結(jié)果
    3.1 兩組患者基本資料比較
    3.2 兩組患者M(jìn)RC肌力評(píng)分及握力比較
    3.3 兩組患者ICU-AW發(fā)生率比較
    3.4 兩組患者BI總評(píng)分比較
    3.5 兩組患者呼吸力學(xué)比較
    3.6 兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院日和總住院日比較
    3.7 觀察組早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)前后生命體征比較
4 討論
    4.1 早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)對(duì)RICU機(jī)械通氣患者肌力、握力的影響
    4.2 早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)對(duì)RICU機(jī)械通氣患者ICU-AW發(fā)生率的影響
    4.3 早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)對(duì)RICU機(jī)械通氣患者生活自理能力的影響
    4.4 早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)對(duì)RICU機(jī)械通氣患者呼吸力學(xué)的影響
    4.5 早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)對(duì)RICU機(jī)械通氣患者機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院日及總住院日的影響
    4.6 早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)對(duì)RICU機(jī)械通氣患者的安全性分析
    4.7 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)
    4.8 本研究的局限和展望
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文縮略語(yǔ)對(duì)照表
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間主要成果
致謝



本文編號(hào)：3932874