[目的]維持性血液透析是目前治療終末期腎病最常見及最可靠的方式,因此維持血液透析所建立的通路就顯得格外重要,被稱為慢性腎功能衰竭患者的“生命線”[5]。上肢自體動靜脈內(nèi)瘺是目前我國運(yùn)用最多、并發(fā)癥相對較少的血透通路,具有一定的優(yōu)勢。但是對于上肢自體動靜脈內(nèi)瘺的成熟及首次穿刺時間尚無一個統(tǒng)一的客觀標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)階段仍然沒有一個無需穿刺就能判斷內(nèi)瘺成熟的簡便易行的方法,且我國對于動靜脈內(nèi)瘺成熟時機(jī)以及首次穿刺時機(jī)的研究較少,認(rèn)識較為匱乏。本論文的研究目的是通過回顧性分析上肢自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)的30例患者的病例資料,結(jié)合術(shù)后隨訪的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果,評價內(nèi)瘺的成熟,并探討影響內(nèi)瘺成熟的因素。[方法]選取2017年1月至2017年12月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科因慢性腎功能不全終末期必須進(jìn)行血液透析治療而行上肢自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)的30例患者進(jìn)行回顧性研究,患者的一般情況及原發(fā)病等情況記錄完整,且術(shù)前均完成了彩色多普勒超聲檢查評估擬造瘺的血管,術(shù)后4周有隨訪的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果。根據(jù)術(shù)后6至8周內(nèi)臨床透析穿刺檢驗是否成功完成透析分為兩組。實驗組18例,即內(nèi)瘺成熟組,為順利完成透析的患者,其中男...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖130例慢性腎衰患者的年齡分布圖

表３兩組慢性腎衰患者一般資料的比較??＾?指標(biāo)?實驗組?對照組?ｘ２?Ｐ值??性另ｉｊ?Ｉ?１０?（５５．６）￣￣８?（６６．７）?０．０５２?０．８１９??女?８?（４４．４）?４?（３３．３）??年齡段?１１?？２０?０?（０）?０?（０）?８．０９８?０．?１５１??２廣３....

圖230例慢性腎衰患者的病因分布構(gòu)成圖

④ＡＶＦ手術(shù)失敗，或術(shù)后短期（１周）即失功的內(nèi)瘺；??１．?３患者原發(fā)病因分布構(gòu)成??本實驗所選的３０例患者中，糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭的有１２例，占４０％；??高血壓導(dǎo)致的腎功能衰竭６例，占２０％；因各種腎炎、腎病（原發(fā)／繼發(fā)）導(dǎo)致??腎功能衰竭的有４例，占１３．?３％；痛風(fēng)導(dǎo)....

圖４前臂腕部頭靜脈和前臂自體動靜脈內(nèi)瘺彩色和頻譜圖像??

Ａ：前臂腕部正常頭靜脈?Ｂ：前臂自體動靜脈內(nèi)瘺的瘺口??圖４前臂腕部頭靜脈和前臂自體動靜脈內(nèi)瘺彩色和頻譜圖像??２．６內(nèi)瘺成熟的評價標(biāo)準(zhǔn)??本論文為回顧性分析，納入實驗的患者，評估內(nèi)瘺的成熟是在ＡＶＦ術(shù)后６－８??后，通過昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)透析室護(hù)士的物理檢查評估內(nèi)瘺是否可以....

圖５?ＡＶＦ術(shù)后４周頭靜脈中位數(shù)血流量預(yù)測ＡＶＦ成熟的ＲＯＣ曲線??

昆明醫(yī)科大學(xué)碩士研究生論文曲線下藤標(biāo)準(zhǔn)誤ｐ｛ｔ?．?９５％ＣＩ?ａ?ＴＰ｜?上限???曹脈?０．７８７?０．０８３?０．００９?０．６２４?０．９５１??血流量ＲＯＣ曲線??＾＾

本文編號：3931389