第一部分雙模態(tài)超聲在浸潤(rùn)性乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的應(yīng)用價(jià)值目的比較常規(guī)超聲和超聲造影在浸潤(rùn)性乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的價(jià)值,并將常規(guī)超聲和超聲造影相結(jié)合,評(píng)估二者聯(lián)合的雙模態(tài)超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2018年6月至2018年12月于我院就診的浸潤(rùn)性乳腺癌患者135例。所有患者術(shù)前行腋窩淋巴結(jié)常規(guī)超聲及超聲造影檢查,由兩名超聲醫(yī)師獨(dú)立盲法判定診斷結(jié)果,并以術(shù)后的組織病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),繪制常規(guī)超聲、超聲造影及二者聯(lián)合診斷的受試者工作曲線(xiàn),比較曲線(xiàn)下面積,并對(duì)比診斷的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性似然比、陰性似然比及診斷符合率,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果腋窩淋巴結(jié)病理結(jié)果顯示135例患者中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者57例,未轉(zhuǎn)移者78例。常規(guī)超聲診斷腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性為70.2%,特異性為83.3%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為75.5%,陰性預(yù)測(cè)值為79.3%,陽(yáng)性似然比為4.21,陰性似然比為0.36,診斷符合率為77.8%;常規(guī)超聲與超聲造影聯(lián)合診斷的敏感性為89.5%,特異性為79.5%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為76.1%,陰性預(yù)測(cè)值為91.2%,陽(yáng)性似然比為4.36,陰性...

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.2常規(guī)超聲下的淋巴結(jié)聲像圖

10圖3.2常規(guī)超聲下的淋巴結(jié)聲像圖A、B、C為非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)圖像，淋巴結(jié)邊界清，形態(tài)規(guī)則，皮質(zhì)不厚呈均勻低回聲，淋巴門(mén)顯示清晰。D、E、F為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)圖像，D圖淋巴結(jié)邊界尚清，形態(tài)飽滿(mǎn)，長(zhǎng)短徑之比小于2，皮質(zhì)增厚大于3mm，淋巴門(mén)消失，含有三個(gè)可疑惡性征象；E....

圖2.3超聲造影模式下的淋巴結(jié)圖像

11圖2.3超聲造影模式下的淋巴結(jié)圖像A、B為非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)圖像，A圖為Ⅰ型增強(qiáng)模式，淋巴結(jié)呈均勻的高增強(qiáng)；B圖為Ⅱ型增強(qiáng)模式，中央部呈低增強(qiáng)，余大部分均勻高增強(qiáng)。C、D、E為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)圖像，C圖為Ⅲ型增強(qiáng)模式，淋巴結(jié)邊緣部出現(xiàn)充盈缺損；D圖為Ⅳ型增強(qiáng)模式，整個(gè)....

圖3.1D2-40標(biāo)記的乳腺癌組織周邊淋巴管（綠光，IF×200）

33圖3.1D2-40標(biāo)記的乳腺癌組織周邊淋巴管（綠光，IF×200）。A1、A2中D2-40標(biāo)記的淋巴管計(jì)數(shù)為6個(gè)；B1、B2中D2-40標(biāo)記的淋巴管計(jì)數(shù)為10個(gè)；C1、C2中D2-40標(biāo)記的淋巴管計(jì)數(shù)為15個(gè)。

本文編號(hào)：3918525