目的:探索血清甲狀腺抗體、TSH和彩超分級與分化型甲狀腺癌的關(guān)系,構(gòu)建診斷預(yù)測模型,為臨床工作中鑒別診斷良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)提供依據(jù)。方法:收集2017年11月至2019年03月期間常德市第一人民醫(yī)院住院首次行手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)患者的一般信息、實驗室及超聲影像學(xué)數(shù)據(jù),比較DTC組與良性結(jié)節(jié)組間年齡、性別、血清甲狀腺抗體和TSH等臨床變量的差異性。通過多因素Logistic回歸分析明確分化型甲狀腺癌的獨立預(yù)測因子,并構(gòu)建診斷預(yù)測模型。結(jié)果:1、本研究共納入337例研究對象,DTC患者組的年齡、結(jié)節(jié)直徑、超聲分級、TgAb陽性率、TPOAb陽性率級TSH升高率與良性結(jié)節(jié)患者組有明顯差異(P<0.05)。2、多元回歸分析結(jié)果示彩超分級(OR:4.76,95%CI:3.28-6.90)、陽性TgAb(OR:5.30,95%CI:2.28-12.35)、陽性TPOAb(OR:3.07,95%CI:1.39-6.78)、TSH異常升高(OR:2.32,95%CI:1.21-4.45)、年齡<50歲(OR:3.45,95%CI:1.72-6.67)是DTC的獨立危險因子。3、預(yù)測模型診斷DT...

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1超聲分級與癌癥率的關(guān)系

3.1超聲分級與癌癥率的關(guān)系。注:*指卡方檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。.2Logistic回歸分析單因素回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡（＜50歲)、多結(jié)節(jié)、超聲分級(≥4級)、TgAb陽、TPOAb陽性和TSH升高為DTC患病的危險因子(P＜0.05)，性別與....

圖3.2預(yù)測模型診斷DTC的ROC曲線

當(dāng)p=0.26時預(yù)測模型診斷DTC的敏感性為90.8%(.10%(73.8-85.5%),PPV為76.6%，NPV為92.4%。預(yù)測斷DTC的NRI值為8.0%(0.3-13.3%)，屬正改善，見表表3.4預(yù)測模型相對甲狀腺彩超診斷DTC....

本文編號：3914823