目的:探討釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA)增強(qiáng)磁共振成像形態(tài)學(xué)特征、T1Mapping成像及多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像(MDCE-MRI)灌注參數(shù)診斷肝細(xì)胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),回顧性納入磁共振平掃和Gd-EOB-DTPA常規(guī)增強(qiáng)的患者72例,前瞻性納入行上腹部T1 Mapping成像和MDCE-MRI掃描患者36例,共計(jì)108例患者108個(gè)病灶,由2名研究人員獨(dú)立分析肝臟病灶影像特征,并與病理對(duì)照,評(píng)價(jià)發(fā)生MVI的HCC影像形態(tài)學(xué)特征。MDCE-MRI影像圖像通過MRIcron將DICOM格式轉(zhuǎn)換為分析所需NIFTI格式,并應(yīng)用MATALAB R2018b(導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)參數(shù)映射包SPM 12)進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)校正,最后導(dǎo)入PMI 0.4計(jì)算HCC的灌注參數(shù)。使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(正態(tài)分布)或Mann-Whitney U檢驗(yàn)(偏態(tài)分布)檢驗(yàn)評(píng)估T1減低值比率及各個(gè)灌注參數(shù)在有MVI和無MVI兩組間的差異,對(duì)于有差異的定量指標(biāo),以病理為金標(biāo)準(zhǔn),ROC曲線下面積分析定量指標(biāo)診斷MVI的最佳臨界點(diǎn),并計(jì)算出敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及約登...

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1肝臟中Gd-EOB-DTPA的雙輸入雙室攝取模型圖

82.2雙入口雙室攝取模型雙輸入雙室攝取模型（圖1）由動(dòng)脈血流量（Arterialplasmaflows,APF,Fa）、靜脈血流量（Venousplasmaflows,VPF,Fv）、細(xì)胞外體積（Extracellularvolume，Ve）、細(xì)胞內(nèi)攝取率（....

圖2患者男，57歲

圖2患者男，57歲。a：T1WI示病灶呈不均勻低信號(hào)；b：T2WI示病灶呈不均勻高信號(hào)；c：Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)動(dòng)脈期示病灶未見明顯強(qiáng)化；d和e：門脈期和延遲期示病灶較周圍肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度低（廓清）；f：肝膽期病灶較周圍肝實(shí)質(zhì)攝取Gd-EOB-DTPA少，....

圖3患者男，47歲

圖3患者男，47歲。a：T1WI示病灶呈不均勻低信號(hào)；b：T2WI示病灶呈不均勻高信號(hào)；c：Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)動(dòng)脈期示病灶明顯強(qiáng)化；d和e：門脈期和延遲期示病灶較周圍肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度低（廓清）；f和g：延遲10min和肝膽期病灶較周圍肝實(shí)質(zhì)攝取Gd-....

圖3AFF、VPF、Ve診斷MVI的ROC曲線

AFF（%）19.85±7.9214.69±3.482.7350.010MTT（s）0.59±0.090.60±0.09-0.2270.822Ve（mL/100mL）10.31±4.8114.81±5.082.3320.026UF（%）4.38±1.20....

本文編號(hào)：3910121