本文關鍵詞：高分辨MR測定大腦中動脈斑塊負荷與急性腦梗塞灶體積關系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:運用3.0T磁共振掃描儀分析大腦中動脈粥樣硬化性狹窄患者相應供血區(qū)首次卒中發(fā)作時斑塊負荷與急性梗塞灶體積之間的關系。方法:收集在山西大醫(yī)院從2014年8月份到2016年3月份在神經內科住院的腦梗塞病人共13例,均符本研究的合納入排除標準,納入標準為:(1)所有病例均為首次腦卒中發(fā)病;(2)于我科或外院行頭顱MRI平掃及DWI功能成像證實有大腦中動脈供血區(qū)急性腦缺血病灶;(3)行DSA或CTA或MRA證實該卒中側大腦中動脈存在狹窄;(4)所有病人均含有兩項及兩項以上動脈粥樣硬化危險因素:(1)脂代謝異常,如:高膽固醇血癥、低密度脂蛋白(LDL)較高(標準為:LDL≥130mg/dl)、高密度脂蛋白(HDL)較低(標準為HDL35mg/dl)等;(2)高血壓,高血壓的標準為高壓≥140mmHg或(和)低壓≥90mmHg;(3)吸煙;(4)肥胖,肥胖的標準為體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)高于亞洲標準的正常水平,即BMI≥23;(5)高同型半胱氨酸血癥;(5)經頸內動脈超聲證實同側頸內動脈狹窄程度小于50%。排除標準為:(1)臨床懷疑病因為非動脈粥樣硬化者,如血管炎、煙霧病、動脈夾層或心源性栓塞等;(2)不能很好的配合MRI檢查如躁動、幽閉恐懼癥或有MRI禁忌癥者;(3)顱內存在其他病變者,如腫瘤、感染、外傷等;(4)非首次卒中發(fā)作者,如:有腔隙性梗死病史。在發(fā)病2周內對符合要求的病人進行DWI功能成像及梗死灶所在側大腦中動脈狹窄處高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI),分別測量其最窄層面的血管外緣總面積(total vessel area,TVA)及管腔面積(lumen area,LA)、最窄處管徑及近端管徑,并于DWI圖測量急性梗死灶面積,計算管壁標準化指數(shù)(normalized wall index,NWI)、直徑狹窄率及急性梗死灶體積。利用統(tǒng)計學軟件對大腦中動脈斑塊負荷和相應供血側急性腦梗死體積進行一致性分析。結果:本研究11例患者納入最終分析。同側大腦中動脈斑塊負荷與相應供血側急性腦梗死灶體積間有較強的正相關(P0.05),狹窄率與相應供血側急性腦梗塞灶體積間無明顯相關性(P0.05)。結論:較常規(guī)影像學方法,高分辨率磁共振能清晰顯示大腦中動脈的管壁情況,定量測量粥樣硬化性斑塊負荷。隨著大腦中動脈粥樣硬化性斑塊負荷的增加,首次卒中發(fā)生時相應供血區(qū)域急性缺血灶的體積也會增大,而大腦中動脈粥樣硬化血管的狹窄率與與該側大腦急性梗死灶體積間無明顯相關性。
【關鍵詞】：大腦中動脈 斑塊負荷 粥樣硬化 高分辨磁共振成像
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-12
• 1 對象與方法12-15
• 1.1 研究對象12
• 1.2 檢查方法12-13
• 1.3 圖像分析13-14
• 1.4 統(tǒng)計學方法14-15
• 2 結果15-17
• 2.1 最終納入分析樣本數(shù)15
• 2.2 腦梗塞發(fā)生情況及大腦中動脈狹窄處血管壁情況15
• 2.3 大腦中動脈斑塊負荷與供血區(qū)急性梗死灶體積的相關性15-17
• 3 討論17-20
• 3.1 運用 3.0T磁共振行高分辨MRI測量大腦中動脈斑塊負荷的可行性17-18
• 3.2 大腦中動脈斑塊信號特點18
• 3.3 大腦中動脈斑塊負荷與急性腦梗塞灶的關系18-19
• 3.4 本研究存在的不足19-20
• 4 結論20-21
• 4.1 運用 3.0T磁共振行高分辨MRI測量大腦中動脈斑塊負荷的可行性20
• 4.2 大腦中動脈斑塊負荷與急性腦梗塞灶的關系20-21
• 參考文獻21-23
• 附圖23-25
• 綜述25-32
• 參考文獻29-32
• 致謝32-33
• 在學期間研究成果33-34
• 個人簡歷34

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  本文關鍵詞：高分辨MR測定大腦中動脈斑塊負荷與急性腦梗塞灶體積關系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：389598