目的探討床旁超聲在新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)隔離病房內(nèi)的應(yīng)用價(jià)值及實(shí)施方法。方法統(tǒng)計(jì)分析2020年2～3月同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)新冠肺炎隔離病房內(nèi)床旁超聲的檢查項(xiàng)目、數(shù)量、時間、診斷、防護(hù)方法及具體實(shí)施策略。結(jié)果共完成450人次床旁超聲檢查。超聲醫(yī)師平均每天進(jìn)入隔離病房2.3次,每次耗時2.9 h。主要陽性發(fā)現(xiàn)為心臟異常、深靜脈血栓、腹部臟器異常及腹水等。在二級及三級防護(hù)條件下,床旁超聲檢查的醫(yī)護(hù)人員均未出現(xiàn)新型冠狀病毒感染。結(jié)論床旁超聲在新冠肺炎的診療過程中發(fā)揮重要作用,但實(shí)施難度加大、感染風(fēng)險(xiǎn)高,需不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),制定安全、高效的實(shí)施策略。

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圖12020年2月14日至3月26日隔離病房內(nèi)床旁超聲診療量

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)為新冠肺炎患者定點(diǎn)救治醫(yī)院，共計(jì)開放17個病區(qū)、828張病床，累計(jì)收治新冠肺炎患者1462例，其中危重癥占80%以上。床旁超聲累計(jì)出診42d，共完成450人次床旁超聲檢查，項(xiàng)目包括心臟、腹部臟器（腹腔積液）、外周血管、胸腔、淺表器官、介....

圖2新冠肺炎床旁超聲診療時間

圖12020年2月14日至3月26日隔離病房內(nèi)床旁超聲診療量2.床旁超聲檢查主要臨床目的：

圖6二級防護(hù)時，穿防護(hù)服的流程

采用二級防護(hù)，按照標(biāo)準(zhǔn)的流程進(jìn)行穿、脫防護(hù)裝備（圖6）。床旁超聲檢查需要與患者密切接觸，可能接觸患者分泌物及排泄物，需在防護(hù)服外加穿防水隔離衣并加戴面屏（圖5）。部分防護(hù)服帶有鞋套，原則上無需再穿鞋套，但是隔離病房內(nèi)長時間走動容易破損，應(yīng)再穿一層鞋套。超聲診斷儀上備有鞋套，隨時更....

圖3遠(yuǎn)程超聲會診檢查流程圖

2.檢查方法參照相關(guān)指南及規(guī)范[9-11]。在保證檢查質(zhì)量的同時，快速檢查，減少暴露時間。充分平衡科研數(shù)據(jù)收集與長時間暴露風(fēng)險(xiǎn)，在滿足超聲診斷需求的同時，有選擇性地收集科研超聲圖像及視頻。遇到疑難病例時，可通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)與會診專家溝通。見圖3,4。3.先發(fā)口頭報(bào)告，回到值班室再....

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