目的:探究骨盆骨骨髓劑量限定調(diào)強(qiáng)放療(PBMS-IMRT)對接受同步放化療宮頸癌患者血液毒性的影響。方法:采用前瞻性隨機(jī)對照研究方法,單中心納入164例接受同步放化療的Ib2-IIIb期宮頸癌患者,隨機(jī)分成2組,PBMS組(82例)行PBMS-IMRT同步順鉑化療±近距離照射;control組(82例)行單純IMRT同步順鉑化療±近距離照射。記錄骨盆骨(PB)及其兩個(gè)子骨骶骨(LSS)、髖骨(HIP)及相應(yīng)骨髓區(qū)域骨盆骨髓(PB Marrow),骶骨骨髓(LSS Marrow)和髖骨骨髓(HIP Marrow)的劑量學(xué)參數(shù)。主要終點(diǎn)為末次放療結(jié)束之前2級(jí)以上血液毒性(HT2+)事件。多因素回歸模型分析HT2+的影響因素,ROC曲線用于推導(dǎo)最佳的劑量規(guī)劃計(jì)劃。結(jié)果:PBMS組和control組在治療期間HT2+發(fā)生率具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),多因素回歸顯示LSS V10、LSS Mean、PB V40與HT2+高度相關(guān)(P<0.05),ROC曲線顯示LSS V10≥84%、LSS Mean≥38.94Gy及PBM V40≥28%更容易發(fā)生HT2+(P<0.01...

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 研究對象及方法
    2.1 材料
    2.2 方法
        2.2.1 放療方式
        2.2.2 骨盆骨及骨髓勾畫和劑量限定
        2.2.3 同步化療
        2.2.4 研究終點(diǎn)
        2.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 患者基本信息及依從性
    3.2 照射劑量學(xué)參數(shù)
    3.3 同步化療情況
    3.4 血液毒性
    3.5 與HT2+相關(guān)的影響因素
    3.6 ROC曲線
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷



本文編號(hào)：3883412