本文關(guān)鍵詞：磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像IVIM對(duì)乳腺良惡性占位病變的診斷價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過與磁共振單指數(shù)模型擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)及乳腺常規(guī)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振(DCE-MRI)對(duì)比,探討擴(kuò)散加權(quán)成像IVIM模型對(duì)乳腺良惡性占位病變的診斷價(jià)值;探討聯(lián)合應(yīng)用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)和擴(kuò)散加權(quán)成像各參數(shù),能否提升鑒別乳腺良惡性占位病變的診斷效能。方法:回顧性分析2015年3月至2015年11月期間于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院接受乳腺M(fèi)RI檢查的患者,收集符合條件有病理結(jié)果或隨訪證實(shí)的乳腺良惡性占位病變患者58例(31例良性,共33個(gè)病灶;27例惡性,共30個(gè)病灶),行乳腺常規(guī)DWI、IVIM多b值DWI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)DC E-MRI,將圖像傳入后處理工作站,生成表觀擴(kuò)散系數(shù)ADC、慢擴(kuò)散系數(shù)D、快擴(kuò)散系數(shù)D*和灌注分?jǐn)?shù)f的偽彩圖,測(cè)量對(duì)應(yīng)參數(shù)值,處理動(dòng)態(tài)增強(qiáng)DCE圖像,繪制病灶時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線(TIC)。良惡性組間各參數(shù)值用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較組間差異,并繪制各參數(shù)ROC曲線評(píng)價(jià)其診斷效能。結(jié)果:乳腺惡性病變組ADC、D平均值均低于良性組(P均0.001),惡性組f平均值高于良性組(P0.001);良惡性組間D*值無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.294);良性病變I型TIC曲線更多見,惡性病變III型TIC曲線更多見。各參數(shù)利用ROC曲線分析,D值的AUC最大,為0.897,診斷乳腺癌最佳閾值為1.06×10-3 mm2/s,敏感度90%、特異度78.8%,診斷效能優(yōu)于ADC和f。應(yīng)用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)TIC和DWI各參數(shù)聯(lián)合診斷時(shí),D值與TIC聯(lián)合診斷效能最高,AUC提高到0.946,診斷敏感度保持在90%,特異度提高到96.9%,準(zhǔn)確度提高到93.6%。結(jié)論:IVIM模型DWI較傳統(tǒng)的單指數(shù)DWI更具優(yōu)勢(shì);IVIM參數(shù)D、f能夠鑒別乳腺良惡性占位病變,其中慢擴(kuò)散系數(shù)D值診斷效能優(yōu)于其它參數(shù)值;聯(lián)合應(yīng)用慢擴(kuò)散系數(shù)D與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)TIC,診斷優(yōu)勢(shì)最明顯,可有效提升診斷乳腺癌的特異度和診斷效能。
【關(guān)鍵詞】：乳腺病變 體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng) 擴(kuò)散加權(quán)成像 磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R737.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-18
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 影像學(xué)檢查方法13-14
• 1.3 IVIM-DWI原理分析14-15
• 1.4 磁共振圖像數(shù)據(jù)后處理15-16
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-18
• 2 結(jié)果18-26
• 2.1 臨床資料18-19
• 2.2 乳腺單指數(shù)、IVIM模型DWI參數(shù)及DC E-TIC類型的比較19-22
• 2.3 單指數(shù)、IVIM模型DWI參數(shù)及乳腺DC E-TIC診斷效能的比較22-23
• 2.4 單指數(shù)、IVIM模型DWI諸參數(shù)聯(lián)合診斷及聯(lián)合TIC診斷效能的比較23-26
• 3 討論26-30
• 3.1 常規(guī)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)在鑒別乳腺良惡性占位病變的作用26
• 3.2 傳統(tǒng)單指數(shù)DWI在鑒別乳腺良惡性占位病變的作用26-27
• 3.3 IVIM模型DWI在鑒別乳腺良惡性占位病變的作用27-28
• 3.4 聯(lián)合應(yīng)用DWI各參數(shù)與DCE- TIC診斷乳腺良惡性占位病變的價(jià)值28-30
• 4 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間研究成果40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

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1 葛瑩;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)估肺內(nèi)病灶作用的研究[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2010年03期

2 韓晶;沈文榮;劉念龍;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在乳腺癌范圍確定中的價(jià)值[J];中國腫瘤外科雜志;2011年04期

3 李又成;顱內(nèi)非缺血性病變的MR擴(kuò)散加權(quán)成像[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2003年03期

4 夏爽;擴(kuò)散加權(quán)成像在部分顱內(nèi)病變中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2003年05期

5 楊波,全顯躍;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在上腹部的應(yīng)用[J];放射學(xué)實(shí)踐;2004年06期

6 徐全剛,吳衛(wèi)平,黃德暉,張家堂,郎森陽,蒲傳強(qiáng);MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)Creutzfeldt-Jakob病的診斷意義[J];中華放射學(xué)雜志;2005年06期

7 王曉明,陳麗英,林楠,郭啟勇;用MR擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)新生兒缺氧缺血性腦病的初步研究[J];中華放射學(xué)雜志;2005年01期

8 金琴娣,居勝紅,孟愛芳,張琳琴;擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)癲癇診斷價(jià)值的臨床研究[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2005年02期

9 武志峰;周翔平;劉榮波;朱捷;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在腎功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J];中華放射學(xué)雜志;2006年05期

10 黃文才;韓飛;田世俊;李國雄;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)腦彌漫性軸索損傷的診斷價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2007年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 譚長連;袁述文;譚利華;白末了;賀忠;杜萬萍;司徒衛(wèi)軍;;顱內(nèi)血腫的擴(kuò)散加權(quán)成像[A];2003年全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

2 王丹;佟金龍;申寶忠;劉放;王凱;劉芳;;正常人磁共振全身擴(kuò)散加權(quán)成像特點(diǎn)的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

3 張愛蓮;程流泉;張靜;楊娜;劉夢(mèng)起;;擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)在乳腺良惡性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

4 呂穎;毛傳萬;白光輝;蔡志勝;;低b值擴(kuò)散加權(quán)成像在肝占位病變中的應(yīng)用價(jià)值[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 沈艷;李明華;姚偉武;楊世塤;李文彬;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在椎體病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

6 王嵩;張世界;;擴(kuò)散加權(quán)成像在肝臟占位性病變中的應(yīng)用[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 王嵩;閆明勤;張世界;王夕富;馬海峰;李瓊;;全身磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在腫瘤性病變中的應(yīng)用[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

8 王海屹;王佳;王新坤;葉慧義;;腎臟不同擴(kuò)散加權(quán)成像方法對(duì)比研究:表觀彌散系數(shù)的比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 柳健;丁耀軍;李劍華;;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在肝占位性病變中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

10 王丹;劉放;佟金龍;王凱;劉芳;許秀安;;磁共振全身擴(kuò)散加權(quán)成像在椎體良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

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1 李勇;3D ASL灌注成像、體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像在腦腫瘤診斷和分級(jí)中應(yīng)用研究[D];華中科技大學(xué);2015年

2 陳愛萍;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在肺癌診斷中的應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

3 李延軍;胰腺癌擴(kuò)散加權(quán)成像與在體磁共振質(zhì)子波譜研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 徐亮;磁共振全身擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)惡性腫瘤的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2010年

5 陳世林;肝非高斯擴(kuò)散加權(quán)成像的可行性及可重復(fù)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

6 張妍;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在進(jìn)展期胃癌療效預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

7 郭衛(wèi)華;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描評(píng)價(jià)肝細(xì)胞癌組織分化程度的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2010年

8 史麗靜;CT、MR多種成像技術(shù)在肝臟疾病的比較和綜合應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐鴻杰;肝葉多b值擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)乙肝源性肝硬化嚴(yán)重程度[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王金良;3.0T磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)食管鱗癌放化療早期療效的評(píng)估價(jià)值[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

3 張靜;基于IVIM模型的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)肝功能的初步研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

4 謝媛;移植腎磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像和擴(kuò)散峰度成像研究[D];南京大學(xué);2015年

5 張繁;3.0T擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)兔大腿VX2腫瘤生長的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及抗血管生成治療后評(píng)估[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

6 陳波;基于磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)正常子宮肌層的應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

7 劉亞珍;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)TACE治療肝癌后早期療效評(píng)價(jià)的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

8 陳敏;急性心肌梗死的心臟磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像研究[D];東南大學(xué);2015年

9 龔?fù)?正常骨髓及AL骨髓浸潤的IVIM初步研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 閻洋;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像IVIM對(duì)乳腺良惡性占位病變的診斷價(jià)值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：383738