目的:通過超聲評估機械通氣撤機患者的膈肌運動,探討膈肌超聲指標對撤機的指導價值。方法:選取2017年9月至2018年2月湖南省人民醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護病房(Emergency Intensive care unit,EICU)行有創(chuàng)機械通氣至少48h的患者40例,采用低水平壓力支持通氣(Pressure support ventilation,PSV)行自主呼吸試驗(Spontaneous breathing trial,SBT),在SBT1小時內,采用床旁M超評估患者膈肌運動指標,包括膈肌活動度、膈肌淺快呼吸指數(shù),使用呼吸機測量淺快呼吸指數(shù)(The rapid shallow breathing index,RSBI),對符合臨床撤機標準者進行撤機,根據(jù)撤機成功與否分為撤機成功組和撤機失敗組。采用接受者操作特征曲線(ROC曲線)評價各指標對撤機失敗的預測價值。結果:1.共40例患者納入研究,其中撤機成功組28例,撤機失敗組12例,撤機成功組和撤機失敗組撤機前一般情況包括性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙與否、急性生理學與慢性健康狀況評分(Acute Physiology and Chronic...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

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摘要
ABSTRACT
第一章 引言
第二章 研究對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計學方法
第三章 結果
    3.1 撤機成功組與撤機失敗組基本資料比較
    3.2 兩組患者SBT前的參數(shù)比較
    3.3 兩組患者臨床預后比較
    3.4 兩組患者SBT中的撤機參數(shù)比較
    3.5 各指標對撤機失敗的預測能力比較
第四章 討論
第五章 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
主要縮寫詞表
在讀期間發(fā)表的主要學術論文及參與課題
致謝



本文編號：3773168