目的:觀察不同劑量米卡芬凈在ICU膿毒癥患者中達(dá)到穩(wěn)態(tài)時的峰/谷濃度,分析影響米卡芬凈穩(wěn)態(tài)時峰/谷濃度的因素,以更好的指導(dǎo)臨床抗感染治療。方法:在ICU膿毒癥患者應(yīng)用米卡芬凈的第4(±1)次給藥完成后即刻(0h)及下次給藥前(24h)分2次進(jìn)行血液標(biāo)本采集。米卡芬凈的血藥濃度使用高效液相色譜法(HPLC)進(jìn)行檢測。并進(jìn)行臨床資料采集、膿毒癥相關(guān)性器官衰竭(SOFA)評分、肝功能Child-Pugh評分、急性生理與慢性健康(APACHEⅡ)評分,分析影響米卡芬凈穩(wěn)態(tài)時峰/谷濃度的因素。結(jié)果:米卡芬凈穩(wěn)態(tài)峰濃度與體重呈負(fù)相關(guān),與APACHE II呈正相關(guān),與SOFA評分呈正相關(guān),與BMI、白蛋白、肝功能Child-Pugh評分、血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率均無相關(guān)性;穩(wěn)態(tài)谷濃度與上述指標(biāo)均無相關(guān)性。在不同劑量的兩兩組間比較中,首日劑量200mg后150mg/d組平均峰濃度顯著高于100mg/d組和首日劑量150mg后100mg/d組(P均<0.05)。在SOFA評分≥10組穩(wěn)態(tài)峰濃度明顯高于SOFA評分<10組,體重<70kg組穩(wěn)態(tài)峰濃度明顯高于體重≥70kg組。有效組的穩(wěn)態(tài)峰...

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 主要材料及儀器
    2.2 研究對象及分組
    2.3 給藥方案
    2.4 標(biāo)本采集
    2.5 臨床資料采集
    2.6 療效評估
        2.6.1 臨床療效評估
        2.6.2 病原學(xué)療效評估
    2.7 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 一般資料情況
    3.2 米卡芬凈穩(wěn)態(tài)峰/谷濃度相關(guān)因素分析
        3.2.1 米卡芬凈穩(wěn)態(tài)峰濃度相關(guān)因素分析
        3.2.2 米卡芬凈穩(wěn)態(tài)谷濃度相關(guān)因素分析
    3.3 不同組別米卡芬凈峰、谷濃度比較
        3.3.1 不同治療劑量組的米卡芬凈峰、谷濃度
        3.3.2 不同肝功能Child-Pugh評分組米卡芬凈峰、谷濃度
        3.3.3 是否存在肝損害組米卡芬凈峰、谷濃度
        3.3.4 不同SOFA評分組米卡芬凈峰、谷濃度
        3.3.5 不同體重組米卡芬凈峰、谷濃度
        3.3.6 不同APACHEⅡ評分組米卡芬凈峰濃度
    3.4 米卡芬凈影響療效相關(guān)因素比較
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷



本文編號：3765965