基于癥狀管理理論探討學齡期哮喘兒童睡眠障礙現(xiàn)狀及其影響因素
發(fā)布時間:2022-12-11 15:53
目的:調查學齡期哮喘兒童睡眠障礙狀況,探討學齡期哮喘兒童睡眠障礙的影響因素,為提升哮喘兒童的睡眠質量提供理論依據(jù)。方法:選取2018年2月至2018年12月山東省濟南市5家三級甲等醫(yī)院門診、住院或結束治療隨訪的8~14歲學齡期哮喘兒童為調查對象。基于癥狀管理理論,調查工具包括哮喘兒童及其父母的一般資料問卷、兒童睡眠障礙量表、哮喘服藥依從性量表、哮喘知識問卷、兒童哮喘控制測試問卷、兒童焦慮、抑郁、疲勞、~同伴關系、哮喘兒童父母服藥信念量表、家庭功能量表。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件,統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson分析或Spearman相關、多元線性逐步回歸。結果:1.學齡期哮喘兒童的一般人口學資料本研究共納入250名學齡期哮喘兒童。年齡范圍為8~14歲,中位數(shù)為9歲,四分位數(shù)間距為(8,11)歲。男孩161例(64.4%)。2.學齡期哮喘兒童睡眠障礙狀況睡眠紊亂共檢出117例(46.8%)。睡眠障礙總分及各維度檢出率的范圍是4%~22%,學齡期哮喘兒童的睡眠障礙中睡眠呼吸障礙>睡眠覺醒轉換障礙>入睡、睡眠維持困難障礙>過度嗜睡障礙>睡...
【文章頁數(shù)】:134 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
符號說明
第一章 前言
1.1 研究背景及意義
1.1.1 兒童哮喘
1.1.2 哮喘與睡眠
1.1.3 哮喘患者睡眠障礙的影響因素
1.1.3.1 生理因素
1.1.3.2 心理社會因素
1.1.3.3 其他因素
1.2 研究目的
1.3 理論框架
第二章 文獻綜述
2.1 哮喘兒童睡眠障礙的研究
2.1.1 睡眠障礙的概念及影響
2.1.2 兒童睡眠障礙的評估工具
2.1.2.1 客觀測量工具
2.1.2.2 主觀測量工具
2.1.3 學齡期哮喘兒童的睡眠狀況
2.1.4 哮喘兒童睡眠障礙的影響因素
2.1.4.1 社會人口學因素
2.1.4.2 疾病相關因素
2.1.4.3 心理因素
2.1.4.4 其他相關因素
第三章 研究方法
3.1 研究設計
3.2 納入對象及納入、排除標準
3.2.1 研究總體與樣本
3.2.2 調查對象入選標準
3.3 抽樣方法
3.4 樣本量估算
3.5 收集資料方法和測量工具
3.5.1 收集資料方法
3.5.2 收集資料的工具及其信度、效度
3.5.2.1 一般資料調查表
3.5.2.2 兒童睡眠障礙量表(Sleep disturbance scale for children,SDSC)
3.5.2.3 哮喘服藥依從性量表
3.5.2.4 哮喘知識問卷
3.5.2.5 兒童哮喘控制測試問卷(Childhood asthma control test,C-ACT)或哮喘控制測試問卷(ACT)
3.5.2.6 兒童焦慮、抑郁、疲勞、同伴關系(PROMIS量表)
3.5.2.7 哮喘兒童父母服藥信念量表
3.5.2.8 家庭功能評定量表-總體功能分量表(General FunctioningSub-scale of McMaster Family Assessment Device, GF-FAD)
3.6 預調查
3.7 質量控制
3.8 倫理審查
3.9 統(tǒng)計方法
3.10 技術路線圖
第四章 研究結果
4.1 調查對象的一般資料
4.1.1 調查對象的一般人口學資料
4.1.2 調查對象的疾病相關臨床資料
4.1.3 調查對象的家庭基本情況
4.1.4 調查對象的睡眠基本情況
4.1.5 調查對象的相關指標得分
4.2 調查對象睡眠障礙各維度情況及在基本資料上的差異比較
4.2.1 調查對象睡眠障礙各維度情況
4.2.2 調查對象睡眠障礙總分及各維度評分在一般人口學資料上的差異比較
4.2.3 調查對象睡眠障礙總分及各維度評分在疾病相關臨床資料上的差異比較
4.2.4 調查對象睡眠障礙總分及各維度評分在家庭基本情況上的差異比較
4.2.5 調查對象睡眠障礙總分及各維度評分在睡眠基本情況上的差異比較
4.2.6 調查對象的相關指標與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.1 調查對象的哮喘知識與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.2 調查對象的服藥依從性與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.3 調查對象的家庭功能與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.4 調查對象的哮喘控制測試與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.5 調查對象的父母服藥信念與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.6 調查對象焦慮與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.7 調查對象抑郁與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.8 調查對象疲勞與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.9 調查對象同伴關系與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.3 調查對象睡眠障礙各維度的多因素分析
4.3.1 調查對象睡眠障礙總分的多因素分析
4.3.2 調查對象入睡、睡眠維持困難障礙維度的多因素分析
4.3.3 調查對象睡眠呼吸障礙維度的多因素分析
4.3.4 調查對象夜間睡眠喚醒夢魘障礙維度的多因素分析
4.3.5 調查對象睡眠覺醒轉換障礙維度的多因素分析
4.3.6 調查對象過度嗜睡障礙維度的多因素分析
4.3.7 調查對象睡眠多汗維度的多因素分析
第五章 討論
5.1 調查對象的睡眠障礙狀況
5.2 調查對象睡眠障礙的影響因素分析
5.2.1 一般人口學資料對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.2 疾病相關臨床資料對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.3 家庭基本情況對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.4 睡眠基本情況對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5 其他相關指標對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.1 哮喘知識水平對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.2 服藥依從性對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.3 家庭功能對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.4 父母服藥信念對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.5 哮喘控制水平對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.6 抑郁、焦慮、疲勞、同伴關系水平對調查對象睡眠障礙的影響
5.3 調查對象的睡眠障礙模型評價
第六章 結論
第七章 本研究的創(chuàng)新性及局限性
7.1 創(chuàng)新性
7.2 局限性
7.3 未來研究方向
附錄
參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄
學位論文評閱及答辯情況表
【參考文獻】:
期刊論文
[1]學齡前兒童睡床方式與睡眠質量的關系研究[J]. 郭媚瑤,謝傳波,趙曉麗,廖艷,顧莉萍,高建慧,李秀紅,文孝忠. 中國兒童保健雜志. 2019(01)
[2]睡眠障礙的ICD-10疾病分類編碼[J]. 王青青. 中國病案. 2018(05)
[3]家庭環(huán)境及家庭功能與兒童哮喘自我管理水平的相關性研究[J]. 侯秀瑩,趙娟娟,王菲菲. 護理實踐與研究. 2018(07)
[4]支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床特點及其影響因素分析[J]. 岳新召. 臨床合理用藥雜志. 2016(12)
[5]家庭環(huán)境及家庭功能與兒童哮喘自我管理水平的相關性研究[J]. 徐文林,王愛敏,于桂玲,張楠,付偉,楊富國,婁琳. 中華護理雜志. 2014(11)
[6]第三次中國城市兒童哮喘流行病學調查[J]. 劉傳合,洪建國,尚云曉,孫珺,劉麗,多力坤·木扎帕爾,扇敏娜,馬輝,高云,馬金海,王寧,李文君,劉長山,張亞京,安淑華,陰懷清,劉恩梅,李敏,農光民,朱曉萍,魯萍,師廷明,沈照波,李云,姜毅,王敏,陳強,鄧力,馬紅玲,付四毛,陳實,王金榮,林榮軍,唐寧波,王吉安,趙德育,劉繼賢,潘家華,李曉春,王穎碩,李昌崇,唐素萍,吳謹準. 中華兒科雜志. 2013 (10)
[7]中文版服藥信念特異性問卷用于換瓣術后抗凝患者的信效度檢驗[J]. 司在霞,周敏,曹廣慶,郭靈霞,周婷婷,王晨. 護理學雜志. 2013(04)
[8]廈門市學齡期哮喘兒童的疾病知識與自我處理行為的探討[J]. 馬潔,許麗旋,林淑芬,李秀珍. 中國兒童保健雜志. 2012(12)
[9]兒童哮喘控制測試與肺功能相關性研究[J]. 李博,劉恩梅,任洛,張小寧,羅征秀,羅健,符州. 中國實用兒科雜志. 2012(04)
[10]兒童哮喘控制測試的應用研究[J]. 吳謹準,楊運剛,張健民,林榮軍,王次林,陳實,賓博平. 中國實用兒科雜志. 2011(04)
博士論文
[1]我國學齡前兒童睡眠問題:特點、影響因素及行為干預[D]. 王廣海.華東師范大學 2015
碩士論文
[1]兒童哮喘控制測試與肺功能的相關性研究[D]. 王冬美.青島大學 2017
[2]學齡期寄養(yǎng)兒童社會融合問題的個案工作介入研究[D]. 范海靜.廣西師范大學 2017
[3]長期口服糖皮質激素患兒用藥依從性及其影響因素的研究[D]. 張艷.北京協(xié)和醫(yī)學院 2017
[4]應用奧馬哈系統(tǒng)對哮喘患兒進行延續(xù)性護理的效果研究[D]. 葛賓.華北理工大學 2017
[5]哮喘患者睡眠質量與心理控制源、心理彈性的關系:情緒困擾的中介作用[D]. 王會君.山東大學 2017
[6]兒童自我報告結局測量信息系統(tǒng)在兒童癌癥人群中的測評[D]. 劉硯燕.第二軍醫(yī)大學 2013
本文編號:3719066
【文章頁數(shù)】:134 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
符號說明
第一章 前言
1.1 研究背景及意義
1.1.1 兒童哮喘
1.1.2 哮喘與睡眠
1.1.3 哮喘患者睡眠障礙的影響因素
1.1.3.1 生理因素
1.1.3.2 心理社會因素
1.1.3.3 其他因素
1.2 研究目的
1.3 理論框架
第二章 文獻綜述
2.1 哮喘兒童睡眠障礙的研究
2.1.1 睡眠障礙的概念及影響
2.1.2 兒童睡眠障礙的評估工具
2.1.2.1 客觀測量工具
2.1.2.2 主觀測量工具
2.1.3 學齡期哮喘兒童的睡眠狀況
2.1.4 哮喘兒童睡眠障礙的影響因素
2.1.4.1 社會人口學因素
2.1.4.2 疾病相關因素
2.1.4.3 心理因素
2.1.4.4 其他相關因素
第三章 研究方法
3.1 研究設計
3.2 納入對象及納入、排除標準
3.2.1 研究總體與樣本
3.2.2 調查對象入選標準
3.3 抽樣方法
3.4 樣本量估算
3.5 收集資料方法和測量工具
3.5.1 收集資料方法
3.5.2 收集資料的工具及其信度、效度
3.5.2.1 一般資料調查表
3.5.2.2 兒童睡眠障礙量表(Sleep disturbance scale for children,SDSC)
3.5.2.3 哮喘服藥依從性量表
3.5.2.4 哮喘知識問卷
3.5.2.5 兒童哮喘控制測試問卷(Childhood asthma control test,C-ACT)或哮喘控制測試問卷(ACT)
3.5.2.6 兒童焦慮、抑郁、疲勞、同伴關系(PROMIS量表)
3.5.2.7 哮喘兒童父母服藥信念量表
3.5.2.8 家庭功能評定量表-總體功能分量表(General FunctioningSub-scale of McMaster Family Assessment Device, GF-FAD)
3.6 預調查
3.7 質量控制
3.8 倫理審查
3.9 統(tǒng)計方法
3.10 技術路線圖
第四章 研究結果
4.1 調查對象的一般資料
4.1.1 調查對象的一般人口學資料
4.1.2 調查對象的疾病相關臨床資料
4.1.3 調查對象的家庭基本情況
4.1.4 調查對象的睡眠基本情況
4.1.5 調查對象的相關指標得分
4.2 調查對象睡眠障礙各維度情況及在基本資料上的差異比較
4.2.1 調查對象睡眠障礙各維度情況
4.2.2 調查對象睡眠障礙總分及各維度評分在一般人口學資料上的差異比較
4.2.3 調查對象睡眠障礙總分及各維度評分在疾病相關臨床資料上的差異比較
4.2.4 調查對象睡眠障礙總分及各維度評分在家庭基本情況上的差異比較
4.2.5 調查對象睡眠障礙總分及各維度評分在睡眠基本情況上的差異比較
4.2.6 調查對象的相關指標與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.1 調查對象的哮喘知識與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.2 調查對象的服藥依從性與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.3 調查對象的家庭功能與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.4 調查對象的哮喘控制測試與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.5 調查對象的父母服藥信念與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.6 調查對象焦慮與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.7 調查對象抑郁與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.8 調查對象疲勞與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.2.6.9 調查對象同伴關系與睡眠障礙各維度的相關性分析
4.3 調查對象睡眠障礙各維度的多因素分析
4.3.1 調查對象睡眠障礙總分的多因素分析
4.3.2 調查對象入睡、睡眠維持困難障礙維度的多因素分析
4.3.3 調查對象睡眠呼吸障礙維度的多因素分析
4.3.4 調查對象夜間睡眠喚醒夢魘障礙維度的多因素分析
4.3.5 調查對象睡眠覺醒轉換障礙維度的多因素分析
4.3.6 調查對象過度嗜睡障礙維度的多因素分析
4.3.7 調查對象睡眠多汗維度的多因素分析
第五章 討論
5.1 調查對象的睡眠障礙狀況
5.2 調查對象睡眠障礙的影響因素分析
5.2.1 一般人口學資料對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.2 疾病相關臨床資料對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.3 家庭基本情況對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.4 睡眠基本情況對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5 其他相關指標對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.1 哮喘知識水平對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.2 服藥依從性對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.3 家庭功能對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.4 父母服藥信念對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.5 哮喘控制水平對調查對象睡眠障礙的影響
5.2.5.6 抑郁、焦慮、疲勞、同伴關系水平對調查對象睡眠障礙的影響
5.3 調查對象的睡眠障礙模型評價
第六章 結論
第七章 本研究的創(chuàng)新性及局限性
7.1 創(chuàng)新性
7.2 局限性
7.3 未來研究方向
附錄
參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄
學位論文評閱及答辯情況表
【參考文獻】:
期刊論文
[1]學齡前兒童睡床方式與睡眠質量的關系研究[J]. 郭媚瑤,謝傳波,趙曉麗,廖艷,顧莉萍,高建慧,李秀紅,文孝忠. 中國兒童保健雜志. 2019(01)
[2]睡眠障礙的ICD-10疾病分類編碼[J]. 王青青. 中國病案. 2018(05)
[3]家庭環(huán)境及家庭功能與兒童哮喘自我管理水平的相關性研究[J]. 侯秀瑩,趙娟娟,王菲菲. 護理實踐與研究. 2018(07)
[4]支氣管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床特點及其影響因素分析[J]. 岳新召. 臨床合理用藥雜志. 2016(12)
[5]家庭環(huán)境及家庭功能與兒童哮喘自我管理水平的相關性研究[J]. 徐文林,王愛敏,于桂玲,張楠,付偉,楊富國,婁琳. 中華護理雜志. 2014(11)
[6]第三次中國城市兒童哮喘流行病學調查[J]. 劉傳合,洪建國,尚云曉,孫珺,劉麗,多力坤·木扎帕爾,扇敏娜,馬輝,高云,馬金海,王寧,李文君,劉長山,張亞京,安淑華,陰懷清,劉恩梅,李敏,農光民,朱曉萍,魯萍,師廷明,沈照波,李云,姜毅,王敏,陳強,鄧力,馬紅玲,付四毛,陳實,王金榮,林榮軍,唐寧波,王吉安,趙德育,劉繼賢,潘家華,李曉春,王穎碩,李昌崇,唐素萍,吳謹準. 中華兒科雜志. 2013 (10)
[7]中文版服藥信念特異性問卷用于換瓣術后抗凝患者的信效度檢驗[J]. 司在霞,周敏,曹廣慶,郭靈霞,周婷婷,王晨. 護理學雜志. 2013(04)
[8]廈門市學齡期哮喘兒童的疾病知識與自我處理行為的探討[J]. 馬潔,許麗旋,林淑芬,李秀珍. 中國兒童保健雜志. 2012(12)
[9]兒童哮喘控制測試與肺功能相關性研究[J]. 李博,劉恩梅,任洛,張小寧,羅征秀,羅健,符州. 中國實用兒科雜志. 2012(04)
[10]兒童哮喘控制測試的應用研究[J]. 吳謹準,楊運剛,張健民,林榮軍,王次林,陳實,賓博平. 中國實用兒科雜志. 2011(04)
博士論文
[1]我國學齡前兒童睡眠問題:特點、影響因素及行為干預[D]. 王廣海.華東師范大學 2015
碩士論文
[1]兒童哮喘控制測試與肺功能的相關性研究[D]. 王冬美.青島大學 2017
[2]學齡期寄養(yǎng)兒童社會融合問題的個案工作介入研究[D]. 范海靜.廣西師范大學 2017
[3]長期口服糖皮質激素患兒用藥依從性及其影響因素的研究[D]. 張艷.北京協(xié)和醫(yī)學院 2017
[4]應用奧馬哈系統(tǒng)對哮喘患兒進行延續(xù)性護理的效果研究[D]. 葛賓.華北理工大學 2017
[5]哮喘患者睡眠質量與心理控制源、心理彈性的關系:情緒困擾的中介作用[D]. 王會君.山東大學 2017
[6]兒童自我報告結局測量信息系統(tǒng)在兒童癌癥人群中的測評[D]. 劉硯燕.第二軍醫(yī)大學 2013
本文編號:3719066
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