目的為探索肛拭子主動(dòng)篩查是否可作為耐碳青霉烯類腸桿菌感染的有效篩查手段。并比較CRE感染與非CRE感染之間30天死亡率的差距;評(píng)估入住ICU時(shí)間長(zhǎng)短與CRE檢出率之間是否存在相關(guān)性。方法對(duì)2018年7月-2018年11月內(nèi)連續(xù)5個(gè)月入住ICU患者中所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)行常規(guī)肛拭子篩查,分別于入科當(dāng)天、3天、7天各留取一次肛拭子,并記錄患者相應(yīng)臨床數(shù)據(jù)（如化驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告、臨床表現(xiàn)、生命體征、臨床診斷結(jié)果等）。隨后,采用SPSS 21.0版對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果在5個(gè)月的研究中,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),共對(duì)102名患者進(jìn)行肛拭子篩查,檢出CRE陽(yáng)性31人,其中肛拭子檢出21人,臨床診斷為CRE感染23人,CRE定植8人。隨后對(duì)其采用Kappa檢驗(yàn)和Ncnemar配對(duì)卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果顯示Kappa值=0.595,P值＜0.001,Ncnemar=0.791。肛拭子主動(dòng)篩查與耐碳青霉烯類腸桿菌感染存在明顯一致性,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨后對(duì)102名患者進(jìn)行為期30天的追蹤調(diào)查,結(jié)果顯示CRE感染患者較非CRE感染患者死亡率更高（43.5%VS 15.2%）,log-rank P值＜0.05存在統(tǒng)... 

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 肛拭子篩查作為耐碳青霉烯類腸桿菌主動(dòng)篩查手段的臨床效能評(píng)估.
    1.1 材料與方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)(符合其中1項(xiàng)者)
        1.1.3 肛拭子采集及送檢
        1.1.4 標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果鑒定及臨床解讀
        1.1.5 一般資料采集
        1.1.6 研究分組
        1.1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    1.2 研究結(jié)果
        1.2.1 基本臨床資料
        1.2.2 肛拭子與耐碳青霉烯類腸桿菌感染之間的一致性
        1.2.3 CRE感染和非CRE感染患者的30 天死亡率比較
        1.2.4 入住ICU時(shí)間與耐碳青霉烯類腸桿菌檢出率之間的相關(guān)性評(píng)估
    1.3 討論
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述 耐碳青霉烯類腸桿菌最新研究進(jìn)展
    2.1 耐碳青霉烯類腸桿菌(CRE)的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)
    2.2 耐碳青霉烯類腸桿菌的耐藥機(jī)制
        2.2.1 細(xì)菌生理特性
        2.2.2 不合理抗生素使用
        2.2.3 耐藥基因的產(chǎn)生
        2.2.4 醫(yī)務(wù)護(hù)理不當(dāng)
    2.3 耐碳青霉烯類腸桿菌感染的治療
        2.3.1 多粘菌素
        2.3.2 替加環(huán)素
        2.3.3 磷霉素
        2.3.4 雙碳青霉烯類
        2.3.5 選擇性消化道去污(SDD)
        2.3.6 糞菌移植——微生態(tài)治療
    2.4 有效預(yù)防與主動(dòng)篩查
        2.4.1 規(guī)范用藥
        2.4.2 主動(dòng)篩查及院感防控
    參考文獻(xiàn)
附錄 A 原始數(shù)據(jù)
致謝
導(dǎo)師簡(jiǎn)介
作者簡(jiǎn)介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻(xiàn)】：
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