目的:腦預(yù)防照射（PCI）能夠降低局限期小細(xì)胞肺癌（LS-SCLC）腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率并改善總生存。相當(dāng)一部分患者即使在初始治療時頭部增強掃描未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,進(jìn)行PCI前無任何中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,卻在PCI時已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移（BM）。本研究旨在評估核磁共振（MRI）增強掃描在LS-SCLC即將進(jìn)行PCI前對腦轉(zhuǎn)移的診斷價值。方法:回顧性分析2013年1月-2018年7月,在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院治療的LS-SCLC患者,具有以下特征納入研究:1)行4-6周期含鉑方案化療并行胸部放療,放化療后達(dá)CR或PR,系統(tǒng)治療結(jié)束后3個月內(nèi)擬行PCI;2)在初診時使用頭部增強MRI未發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,行PCI之前再次行頭部增強MRI檢查。結(jié)果:共236例LS-SCLC患者納入本研究（142例男性,60.2%）,平均年齡為55.8歲,在PCI前行頭部增強MRI發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移患者37例（15.7%）,其中無任何癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者28例（75.7%）。37.8%患者的腦轉(zhuǎn)移灶在CT掃描下不可見。腦轉(zhuǎn)移灶個數(shù)為1-2個的患者為26例,腦轉(zhuǎn)移灶個數(shù)≥3個的患者為11例,病灶平均大小10.7mm,有63.6%病灶小于等于10mm。從... 

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【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
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摘要
ABSTRACT
前言
研究內(nèi)容與方法
    1.研究對象
        1.1 資料來源
        1.2 篩選標(biāo)準(zhǔn)
    2.內(nèi)容與方法
        2.1 治療方法
        2.2 數(shù)據(jù)采集
        2.3 療效評價
    3.質(zhì)量控制
    4.統(tǒng)計學(xué)方法
    5.技術(shù)路線圖
結(jié)果
    1.入組情況
    2.PCI前頭部增強MRI發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移情況
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文
導(dǎo)師評閱表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同介入時機預(yù)防性全腦照射對局限期小細(xì)胞肺癌療效的影響[J]. 黃壬峰,彭少華,李有強,梁武,趙娜.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2018(15)
[2]預(yù)防性腦照射與替莫唑胺單藥預(yù)防小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的比較[J]. 邵蔚,馬俊勛,陶海濤,王琪,胡毅.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2017(06)
[3]替莫唑胺對小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的預(yù)防作用[J]. 陳晨,王浩淵.  熱帶醫(yī)學(xué)雜志. 2016(07)
[4]福莫司汀預(yù)防完全緩解期小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移療效觀察[J]. 黃堃,鄺先奎,韓偉,趙向通,閆焱,董文杰,王麗萍.  腫瘤基礎(chǔ)與臨床. 2016(01)
[5]全腦放療聯(lián)合同期推量調(diào)強技術(shù)治療多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤7例[J]. 應(yīng)申鵬,單國平,于長輝,王微,周超,胡煒.  腫瘤學(xué)雜志. 2011(01)
[6]1-3個肺癌腦轉(zhuǎn)移灶患者放療療效及預(yù)后分析[J]. 李月敏,張玉海,朱建華,張娜,曲怡梅,武勇,何宇鋒,夏火生,韓守云.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2010(12)
[7]甘露醇滲透性開放血腦屏障的時間窗對腦脊液中藥物濃度的影響[J]. 袁波,夏志民,楊明,譚占國,王景順.  中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2009(32)
[8]CT、MRI對42例腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷分析[J]. 張華山,劉軍,黃明亮,李仲華,汪小舟.  現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué). 2006(01)
[9]血-腦腫瘤屏障的開放研究進(jìn)展[J]. 付尚志.  臨床軍醫(yī)雜志. 2005(01)
[10]肺癌腦轉(zhuǎn)移的MRI特點[J]. 歐陽漢,周純武,張紅梅.  中華腫瘤雜志. 2004(05)

碩士論文
[1]預(yù)防性全腦照射，替莫唑胺單藥維持治療及二者聯(lián)合預(yù)防小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的臨床研究[D]. 邵蔚.中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2017



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