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導(dǎo)管尖端培養(yǎng)的病原學(xué)特點及其臨床意義分析

發(fā)布時間:2022-09-30 11:34
  目的:通過分析各種導(dǎo)管尖端培養(yǎng)病原菌的檢出率、病原菌分布特點及其影響因素,為臨床減少和預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染、指導(dǎo)導(dǎo)管相關(guān)感染的早期經(jīng)驗性治療提供理論根據(jù)。研究方法:收集2016年1月至2017年12月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院留置導(dǎo)管(包括氣管內(nèi)導(dǎo)管、血管內(nèi)導(dǎo)管及導(dǎo)尿管)的患者,在更換或者去除相應(yīng)導(dǎo)管時進行導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng),并對上述患者的一般資料、置管情況、培養(yǎng)結(jié)果、置管時CD4、血紅蛋白、白蛋白、置管期間血流動力學(xué)情況、近期手術(shù)外傷用藥史,抗生素及激素使用情況、預(yù)后等指標(biāo)進行回顧性分析。結(jié)果:1.在497例患者中,氣管內(nèi)導(dǎo)管尖端培養(yǎng)的病原菌檢出率最高(75%),其次為尿管(41.9%),血管內(nèi)導(dǎo)管最低(39%),其所對應(yīng)感染即CRBSI、CAUTI、VAP的發(fā)生率分別為26.5%、9.7%、8.7%,千日導(dǎo)管感染率分別為23.74‰、8.62‰、6.97‰,三者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。血管內(nèi)導(dǎo)管中不同置管部位千日導(dǎo)管感染率不同(P<0.05),感染率由大到小依次為股靜脈管(16.56‰)、頸內(nèi)靜脈管(12.48‰)、鎖骨下靜脈管(6.01‰)、PICC管(3.16‰)。2.... 

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 觀測指標(biāo)
    2.5 數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 一般情況
    3.2 各種導(dǎo)管尖端培養(yǎng)及相關(guān)感染流行病學(xué)分析
    3.3 病原學(xué)特點
    3.4 導(dǎo)管相關(guān)感染危險因素分析
    3.5 預(yù)后分析
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】:
期刊論文
[1]Device-associated infection rates, mortality, length of stay and bacterial resistance in intensive care units in Ecuador: International Nosocomial Infection Control Consortium’s findings[J]. Estuardo Salgado Yepez,Maria M Bovera,Victor D Rosenthal,Hugo A González Flores,Leonardo Pazmi?o,Francisco Valencia,Nelly Alquinga,Vanessa Ramirez,Edgar Jara,Miguel Lascano,Veronica Delgado,Cristian Cevallos,Gasdali Santacruz,Cristian Pelaéz,Celso Zaruma,Diego Barahona Pinto.  World Journal of Biological Chemistry. 2017(01)
[2]腎臟科重癥監(jiān)護室患者中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的臨床特征與危險因素[J]. 成水芹,許書添,郭錦洲,何群鵬,李愛娟,黃麗璇,劉志紅,李世軍.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2016(05)
[3]深靜脈置管不同部位細(xì)菌污染與導(dǎo)管相關(guān)感染的分析[J]. 陳鵑.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2013(13)
[4]成人導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的診斷、預(yù)防和治療——2009年美國感染病學(xué)會國際臨床實踐指南[J]. 鄒鶴娟,李光輝.  中國感染與化療雜志. 2010(05)
[5]血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與治療指南(2007)[J]. 方強.  中國實用外科雜志. 2008(06)



本文編號:3683476

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