研究背景糖尿病腎�。―KD）已成為導(dǎo)致慢性腎臟�。–KD）和終末期腎臟�。‥SRD）的主要原因,給患者和社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。有效的腎功能監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估對(duì)于延長(zhǎng)患者生存期有重要意義。但現(xiàn)有的檢測(cè)方法在實(shí)際應(yīng)用中尚有不足,缺乏可靠的監(jiān)測(cè)指標(biāo)使評(píng)估DKD患者預(yù)后成為了一項(xiàng)挑戰(zhàn)。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,功能性磁共振成像（fMRI）為解決該問(wèn)題提供了可能。血氧水平依賴成像（BOLD）以脫氧血紅蛋白為內(nèi)源性標(biāo)志物探測(cè)腎臟組織內(nèi)的氧合變化——脫氧血紅蛋白含量越高,表觀橫向弛豫率R2*值越高——表明腎組織缺氧程度越嚴(yán)重。體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)-擴(kuò)散加權(quán)成像（IVIM-DWI）利用水分子的擴(kuò)散特征探測(cè)腎臟組織的纖維化程度——纖維組織增多,真性擴(kuò)散系數(shù)D值降低——腎組織纖維化加重。隨著對(duì)兩種技術(shù)的逐步探索,二者評(píng)價(jià)腎功能受損的潛在價(jià)值逐步受到矚目。鑒于以往多數(shù)結(jié)果主要來(lái)自于短期橫斷面研究且同時(shí)使用兩種fMRI技術(shù)的研究罕有報(bào)道,fMRI是否能用于評(píng)估預(yù)后差異尚未有明確結(jié)論。因此,該前瞻性隊(duì)列研究聯(lián)合使用BOLD和IVIM技術(shù)并對(duì)DKD患者進(jìn)行隨訪,從而判斷二者在DKD人群預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值,旨在填補(bǔ)該研究領(lǐng)域的空... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 研究對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 收集資料
    1.4 觀察終點(diǎn)
    1.5 隨訪方案
第二章 MRI設(shè)備及方法
    2.1 MRI檢查設(shè)備
        2.1.1 BOLD掃描參數(shù)
        2.1.2 IVIM-DWI掃描參數(shù)
    2.2 MRI檢查前準(zhǔn)備
    2.3 MRI檢查方法
    2.4 圖像測(cè)量方法
        2.4.1 ROI取值方法
        2.4.2 TLCO取值方法
    2.5 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 研究流程
    3.2 臨床資料分析
    3.3 CKD各期MRI圖像差異
    3.4 MRI圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)
    3.5 TLCO與ROI取值法變異系數(shù)比較
    3.6 MRI數(shù)據(jù)分析
        3.6.1 DKD組與DM組差異比較
        3.6.2 DKD各期MRI差異比較
    3.7 MRI與腎功能的相關(guān)性
    3.8 多因素回歸分析
    3.9 MRI指標(biāo)評(píng)估預(yù)后的差異
        3.9.1 MRI四分位分組
        3.9.2 髓質(zhì)R2~*的生存曲線和曲線下面積
        3.9.3 皮質(zhì)D的生存分析和曲線下面積
        3.9.4 聯(lián)合指標(biāo)的生存曲線和曲線下面積
第四章 討論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞表
研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腎小球?yàn)V過(guò)率估算公式的發(fā)展改進(jìn)及應(yīng)用[J]. 安玉,劉志紅.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2014(05)

博士論文
[1]慢性腎臟病的3.0T功能磁共振研究[D]. 李瓊.天津醫(yī)科大學(xué) 2011

碩士論文
[1]腎臟血氧水平依賴磁共振成像在糖尿病腎病的初步應(yīng)用研究[D]. 李春霞.天津醫(yī)科大學(xué) 2015
[2]聯(lián)合應(yīng)用BOLD-fMRI和IVIM模型評(píng)價(jià)慢性腎臟病的研究[D]. 孫尚龍.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3641138