甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見疾病,隨著甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的增高,甲狀腺手術患者也越來越多。良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床處理不同,對于患者生存質(zhì)量的影響和涉及的醫(yī)療花費有顯著差異[1],術前定性診斷具有重要意義。此外,盡管國內(nèi)外已有相關指南對治療甲狀腺作出指導和規(guī)范,但實際工作中甲狀腺治療不足與治療過度仍時有發(fā)生。故良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別是甲狀腺結(jié)節(jié)的評估要點及難點。超聲檢查費用低、便捷無創(chuàng)、軟組織分辨率高,是目前甲狀腺病變應用最廣泛的影像檢查,但除了海綿狀結(jié)構(gòu)、囊性結(jié)節(jié)診斷甲狀腺良性結(jié)節(jié)的準確性高,基本排除惡性外,其它超聲征象不能單獨診斷及排除惡性[2];穿刺病理總的準確率較高,但存在假陰性率及假陽性率;CT檢查因放射性及碘造影劑的應用而使用受限;核素顯像對結(jié)節(jié)良、惡性的鑒別價值有限。探討新檢查技術有望彌補其它檢查局限性,為臨床提供更多有價值的診斷信息。MRI檢查無創(chuàng)無輻射、視野廣、多參數(shù)成像、有良好的軟組織對比及空間分辨率,且功能成像前景廣闊。彌散加權成像（diffusion weighted imaging,DWI）是功能成像技術,從細胞和分子水平研究疾病的病理生理狀態(tài)。通過總結(jié)MRI平掃及... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：25 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
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1 核磁共振彌散功能成像
    1.1 核磁 DWI 檢查及 ADC 值的基本原理探討
    1.2 DWI 檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應用
    1.3 DWI 應用于甲狀腺疾病中的不足
    1.4 ADC 值的干擾因素分析
2 正常甲狀腺及甲狀腺結(jié)節(jié) MRI 平掃影像基本信息
3 甲狀腺結(jié)節(jié)病理生理改變及其影像學征象
    3.1 結(jié)節(jié)內(nèi)血供及出血、梗死
    3.2 結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化
    3.3 結(jié)節(jié)內(nèi)囊性成分
4 各類甲狀腺結(jié)節(jié)臨床、病理及影像學分析
    4.1 甲狀腺乳頭狀癌
    4.2 甲狀腺濾泡細胞癌及濾泡狀病變
    4.3 甲狀腺髓樣癌
    4.4 橋本氏甲狀腺炎（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）
    4.5 甲狀旁腺結(jié)節(jié)
    4.6 彌漫性大 B 細胞淋巴瘤
5 小結(jié)與展望
參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]多學科協(xié)作模式在復雜疑難甲狀腺腫瘤診治中的應用[J]. 高博,田武國,姜燕,張姝,郭翎佶,汪玲俐,郝帥,張曉華,趙健潔,何渝軍,徐琰,嚴潔,羅東林.  中華內(nèi)分泌外科雜志. 2017 (04)
[2]MR擴散加權成像對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷價值的Meta分析[J]. 譚慧,陳軍,何駿駒,陸婧.  放射學實踐. 2015(07)
[3]磁共振彌散加權成像在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的價值[J]. 王浩,宋彬,張蓓,魏冉,丁毅,王培軍.  中國口腔頜面外科雜志. 2014(04)
[4]甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南[J].   中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2012 (10)
[5]不同b值甲狀腺結(jié)節(jié)彌散成像的研究[J]. 毛騫.  中國民康醫(yī)學. 2011(24)
[6]DWI與1H-MRS在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別中的應用[J]. 張強.  中國民康醫(yī)學. 2009(22)



本文編號：3633504