發(fā)布時間：2022-02-14 19:12

　　目的:探討動態(tài)對比增強磁共振（DCE-MRI）定量研究中,應(yīng)用腫瘤全域定量參數(shù)直方圖分析方法,在高級別膠質(zhì)瘤與肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤瘤體區(qū)中的鑒別診斷價值。方法:前瞻性收集23例我院行常規(guī)MRI平掃增強及DCE-MRI檢查的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤與高級別膠質(zhì)瘤患者,包括14例肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤和經(jīng)手術(shù)病理證實的9例高級別膠質(zhì)瘤,所有患者顱內(nèi)病灶掃描前均未行放化療。共納入高級別膠質(zhì)瘤病灶11個,肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤病灶19個。使用Omini-Kinetics軟件進行后處理,應(yīng)用Toft extended linear血流動力學(xué)模型計算出各個病灶的定量參數(shù),包括容積轉(zhuǎn)運常數(shù)（Ktrans）、回流速率常數(shù)（Kep）、血管外細胞外容積分?jǐn)?shù)（Ve）和血漿容積分?jǐn)?shù)（Vp）。腫瘤全域的定量參數(shù)直方圖分析方法為,在最后一期DCE-MRI原始圖像上沿腫瘤瘤體邊緣逐層手動勾畫ROI,不避開瘤體區(qū)囊變壞死、出血部分,但盡量避開供血血管,然后將每一層面的ROI融合為VOI。軟件自動將VOI復(fù)制到各定量參數(shù)（Ktrans、Kep、Ve、Vp）偽彩圖,并計算出對應(yīng)的的平均值及直方圖參數(shù)。直方圖參數(shù)包括偏度、峰度、能量、熵、百分位數(shù)值（第5百分位數(shù)... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1，女，60歲，膠質(zhì)母細胞瘤（WHOIV級）左側(cè)頂葉病灶，增強后病變呈花環(huán)狀不規(guī)則強化

圖 2圖 2，男，70歲，肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤。右側(cè)頂葉病灶，增強掃描后呈環(huán)形強化。圖 2-A(T1WI)、2-B(T2WI)、2-C(常規(guī)增強掃描)、2-D(腫瘤全域 VOI 示意圖)圖 2-E(Ktrans 偽彩圖)、2-F(Kep偽彩圖)、2-G(Ve 偽彩圖)、2-H(Vp偽彩圖)圖 2-I(Ktrans 值直方圖)、2-J(Kep值直方圖)、2-K(Ve 值直方圖)、2-L(Vp 值直方圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]磁共振動態(tài)對比增強直方圖分析在前列腺癌鑒別診斷中的價值[J]. 余加懿,郭大靜,羅銀燈,何曉靜,凌茜,吳偉,陳維娟,白珊瑋.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2017(22)
[2]增強T1WI直方圖在膠質(zhì)母細胞瘤和腦單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 張勝,李玉林,黃送.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(02)
[3]常規(guī)MRI紋理分析鑒別腦膠質(zhì)母細胞瘤和單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的價值[J]. 陳鑫,魏新華,楊蕊夢,劉玲玲,徐向東,江新青.  中華放射學(xué)雜志. 2016 (03)
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[5]動態(tài)對比增強MRI在膠質(zhì)母細胞瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 張曉琦,李永麗,竇社偉,王恩峰,閆峰山,史大鵬,劉麗雅,韓雙印.  中華放射學(xué)雜志. 2015 (06)
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[7]灌注加權(quán)成像、磁敏感加權(quán)成像在高級別腦膠質(zhì)瘤與單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷中的價值[J]. 張志軍,趙艷蕊.  北京醫(yī)學(xué). 2014(05)
[8]對膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)及放射性腦損傷鑒別診斷的影像學(xué)研究進展[J]. 白雪冬,孫夕林,王丹.  國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2013(03)
[9]磁敏感加權(quán)成像和灌注加權(quán)成像在腦腫瘤中的臨床應(yīng)用進展[J]. 張仙海,高明勇,周新韓.  國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2012(02)
[10]孤立性腦轉(zhuǎn)移瘤:動態(tài)增強MR表現(xiàn)與VEGF表達對照研究[J]. 趙京龍,張貴祥,胡運勝,吳繼紅,李玉潔,周根泉,張悅萍,繆竟陶.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2004(10)

碩士論文
[1]擴散加權(quán)成像ADC值直方圖鑒別高級別膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤的價值[D]. 劉文慧.安徽醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號：3625114