目的分析耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的耐藥機(jī)制、分子流行病學(xué)和毒力特征。方法 2011年至2016年溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院患者的各類臨床標(biāo)本中共分離到1 376株肺炎克雷伯菌。采用瓊脂稀釋法篩選多黏菌素耐藥菌株;采用聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)多黏菌素耐藥相關(guān)基因,采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)耐藥基因的mRNA相對(duì)表達(dá)水平;采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳、多位點(diǎn)序列分型和大蠟螟幼蟲感染模型分別研究耐藥菌株的分子流行病學(xué)和毒力特征。結(jié)果從1 376株肺炎克雷伯菌菌株中,共篩選出14株（1.02%）耐多黏菌素肺炎克雷伯菌。10株耐多黏菌素菌株的MgrB發(fā)生氨基酸替換（K2E、F28C）,9株菌株的PhoQ發(fā)生氨基酸替換（D150G）。所有耐藥菌株中均未檢測(cè)到mcr、crrB等基因,與標(biāo)準(zhǔn)菌株相比,耐藥菌株的pmrH和pmrD的mRNA相對(duì)表達(dá)水平增加。分子流行病學(xué)結(jié)果顯示,14株耐藥株分為9種序列型;大蠟螟幼蟲感染模型表明耐多黏菌素肺炎克雷伯菌具有更高的毒力。結(jié)論耐多黏菌素肺炎克雷伯菌多存在mgrB和phoQ基因突變,且mgrB基因突變可能在菌株毒力的變化中起關(guān)鍵作用;本研究中的多黏菌素耐藥菌株之間同源性較低... 

【文章來(lái)源】：中華傳染病雜志. 2020,38(09)CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)


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