第一部分¹⁸F-FDG-PET/CT在經(jīng)典型FUO病因診斷中的價值目的本研究旨在探討經(jīng)典型發(fā)熱待查（Fever of unknown origin,FUO）的病因分布情況,同時評估¹⁸F-FDG-PET/CT在經(jīng)典型FUO病因診斷中的價值。方法回顧性分析了2016年10月至2018年3月因發(fā)熱就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的136患者（男60例,女76例,平均年齡57±18歲）,所有患者在經(jīng)過系統(tǒng)的檢查（包括三大常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血培養(yǎng)、胸部X線檢查、腹部B超或者胸部及腹部CT掃描等）后,未能明確病因,且符合經(jīng)典型FUO診斷標(biāo)準(zhǔn),之后患者進(jìn)行了¹⁸F-FDG-PET/CT檢查�；颊叩淖罱K診斷通過組織學(xué)檢查、國際公認(rèn)的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過不少于6個月的臨床隨訪（包括對特定藥物治療的反應(yīng)及影像學(xué)的變化）獲得。統(tǒng)計分析患者各類病因所占比例,以了解經(jīng)典型FUO的病因分布情況。將¹⁸F-FDG-PET/CT檢查結(jié)果與患者的最終診斷比較,PET/CT結(jié)果分為四組:真陽性、真陰性、假陽性、假... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：85 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

經(jīng)典型發(fā)熱待查診療的建議流程

2.3 討論2.3.1 經(jīng)典型 FUO 患者選擇18F-FDG PET/CT 的時機(jī)經(jīng)典型發(fā)熱待查患者的病因多種多樣，其鑒別診斷需要進(jìn)行廣泛而面的病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，盡管如此，文獻(xiàn)報道仍有 30%-50%不等的 FUO 病人沒有明確引起發(fā)熱的病因[28, 32, 33, 40]。及早發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確定位經(jīng)典型 FUO 病因?qū)τ谥笇?dǎo)進(jìn)一步的侵入性診斷程序，迅速開始適當(dāng)?shù)闹委熡兄匾饬x。診斷經(jīng)典型 FUO 的一個重要步驟是進(jìn)行完整和反復(fù)的病史采集，完成體格檢查，并進(jìn)行必要的檢查，以尋找潛在的診斷線索（Potential diagnostic clues，PDC），PDC 被定義為有可能提示某種潛在診斷的所有的定位征象、癥狀和異常[32, 41]。PDC 可以提示某些可能的疾病，縮小了鑒別診斷的范圍，從而有針對性地進(jìn)行下一步的檢查。在 1995 年至 2004 年的文獻(xiàn)回顧中，有 PDC 的患者的明確診斷率明顯高于無 PDC 的患者(72%對 30%)[41]。然而，在一項多中心前瞻性

表 12 PET/CT 結(jié)果陽性經(jīng)典型 FUO 患者預(yù)后相關(guān)因素的多因素回歸分析結(jié)果偏回歸系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 P 值 OR 95%CI男性 1.475 0.638 0.021 4.371 1.252-15.259年齡 0.061 0.021 0.004 1.063 1.020-1.107貧血 0.839 0.879 0.340 2.313 0.413-12.957CRP 升高 -1.171 1.053 0.266 0.310 0.039-2.441Fer 升高 1.588 1.514 0.294 4.894 0.252-95.055LDH 升高 1.877 0.735 0.011 6.533 1.547-27.586

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]不明原因發(fā)熱病因分布及診斷策略的研究[D]. 翟永志.中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2013



本文編號：3599945