背景:抑郁（depression）是一種以反復(fù)發(fā)作而持久的心境低落并伴隨軀體癥狀為主要臨床特征的精神障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全球共有3.5億名抑郁患者,我國(guó)亦有超過(guò)4000萬(wàn)的患者,大多數(shù)患者未能及時(shí)就醫(yī),身心健康受到嚴(yán)重危害。近年來(lái),越來(lái)越多的研究結(jié)果顯示,抑郁與多種慢性疾病有關(guān)聯(lián),如癌癥、糖尿病、冠心病、腦卒中、阿爾茲海默癥、骨關(guān)節(jié)炎、艾滋病等。在抑郁與癌癥關(guān)系研究中,主要體現(xiàn)在兩方面:一方面,抑郁可能會(huì)增加部分癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),即抑郁與癌癥發(fā)病率之間存在關(guān)聯(lián);另一方面,癌癥病人伴有抑郁等精神障礙時(shí)會(huì)加速疾病的惡化進(jìn)程,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量,即抑郁與癌癥進(jìn)展之間存在關(guān)聯(lián)。原發(fā)性肝癌（primary liver cancer）,特別是原發(fā)性肝細(xì)胞癌（hepatocelluar carcinoma,HCC,簡(jiǎn)稱(chēng)肝癌）,仍然是全球第三大癌癥死亡原因,包括我國(guó)在內(nèi)的亞洲、非洲的一些國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高。由于大多數(shù)肝癌患者的病情隱匿、潛伏期較長(zhǎng)、腫瘤生長(zhǎng)迅速導(dǎo)致早期診斷困難,且常規(guī)的治療預(yù)后較差,極大地降低了肝癌患者的生存質(zhì)量。目前研究認(rèn)為肝癌是多種因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果,不僅與病毒感染、環(huán)境... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：165 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【圖文】：

肝癌病因Figure1.1Causesoflivercancer

圖 1.2 抑郁與肝臟疾病關(guān)系機(jī)制假說(shuō)的簡(jiǎn)化示意圖re 1.2 A simplified schematic representation of the interaction of the depwith the liver.3 肝癌的治療和經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)肝癌治療的目的是提高生存率，同時(shí)保持最高的生活質(zhì)量。通常，治療圍繞著可以做什么，而不是什么是值得做的。因此，評(píng)估任何治療方法瘤階段為每個(gè)患者選擇最合適的選擇的科學(xué)證據(jù)的強(qiáng)度是至關(guān)重要的

圖 1.3 肝癌臨床分期及治療路線(xiàn)圖Figure 1.3 Clinical staging and treatment strategy for HCC注：摘自《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2017 年版）》TACE 術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)包括栓塞后綜合癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、惡心和嘔吐等。發(fā)熱、疼痛的發(fā)生原因是肝動(dòng)脈被栓塞后引起局部組織缺血、壞死，而惡心、嘔吐主要與化療藥物有關(guān)。此外，還有穿刺部位出血、白細(xì)胞下降、一過(guò)性肝功能異常、腎功能損害以及排尿困難等其他常見(jiàn)不良反應(yīng)。因此，對(duì)于肝癌患者介入后的心理護(hù)理工作應(yīng)該得到重視。在隨訪(fǎng)方面，根據(jù)實(shí)體瘤 mRECIST評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及 EASL 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估肝癌療效，長(zhǎng)期療效指標(biāo)為病人總生存時(shí)間（OS，Overall survival）；短期療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)為腫瘤的影像學(xué)檢查和手術(shù)至疾病進(jìn)展的時(shí)間。影響 TACE 療效的主要因素包括肝硬化程度、肝功能狀態(tài)、血清

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3597293