第一部分320排容積CT在胃癌分型及TNM分期中的應(yīng)用價(jià)值目的:探討320排容積CT對(duì)胃癌進(jìn)行術(shù)前分型及TNM分期的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:68例經(jīng)病理證實(shí)為胃腺癌的病人均接受320排容積CT的平掃和三期增強(qiáng)掃描,根據(jù)分化程度的不同實(shí)驗(yàn)分為高分化組、中分化組和低分化組。由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師和1名胃腸腫瘤外科高年資醫(yī)師共同閱片。觀察內(nèi)容包括腫瘤的部位、形態(tài)、大小、腫瘤浸潤(rùn)的深度,以及病變與周?chē)M織關(guān)系,淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況:測(cè)量并記錄癌腫及淋巴結(jié)在平掃及三期增強(qiáng)掃描的CT值,同時(shí)測(cè)量淋巴結(jié)的短、長(zhǎng)徑;提出胃癌術(shù)前CT的TNM分期;將CT診斷結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。為了確保CT檢出淋巴結(jié)和術(shù)中所見(jiàn)淋巴結(jié)相一致,本研究所有手術(shù)病人均由同一組高年資胃腸外科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的胃癌D2根治術(shù),在術(shù)前對(duì)CT檢出的所有淋巴結(jié)逐一記錄其組別、形態(tài)、大小、數(shù)目、各期的CT值,術(shù)中及術(shù)后將清掃出的所有淋巴結(jié)進(jìn)行詳細(xì)分揀,在分揀出的所有淋巴結(jié)中,根據(jù)淋巴結(jié)的組別、形態(tài)、大小將術(shù)前CT所檢出淋巴結(jié)一一鑒別出來(lái)并標(biāo)號(hào),分別置于標(biāo)本盒送至病理科檢查。結(jié)果:1.本組68例胃癌患者中賁門(mén)-胃底癌占16.2%（11/... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：99 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１０?圖丨－１１??圖］－１０，男性，５６歲，胃小彎胃壁局限性不規(guī)則增厚，增強(qiáng)后病灶呈分層強(qiáng)化，粘膜層強(qiáng)??

４＿．?）??ｊｆ屬氣匕編ａ．??圖１－１０?圖丨－１１??圖］－１０，男性，５６歲，胃小彎胃壁局限性不規(guī)則增厚，增強(qiáng)后病灶呈分層強(qiáng)化，粘膜層強(qiáng)??化較明顯，但異常強(qiáng)化區(qū)末穿透胃壁全層，粘膜下層及肌層結(jié)構(gòu)尚清晰，外膜層邊緣光整。??術(shù)后病理診斷為Ｔ１Ｎ１Ｍ０。圖丨－１丨，病理診斷印戒細(xì)胞癌，ＨＥ染色Ｘ２００倍。??２４??

圖?１－１２?圖?１－１３??圖１－１２，男性，７２歲，胃小彎側(cè)胃壁不規(guī)則腫塊，內(nèi)壁凹凸不平，病灶處胃壁外層結(jié)構(gòu)消??失，但胃周?chē)鹃g隙層尚清晰。病灶周?chē)匆?jiàn)腫大淋巴結(jié)，術(shù)后病理診斷為Ｔ２Ｎ０Ｍ０。??圖丨－１３，病理診斷粘液腺癌，ＨＥ染色Ｘ２００倍。??ｒ?－?ｉＭ?ｉｆ??ＮＴｃｌ??圖?１－１４?圖?１－１５??圖１－１４，男性，６１歲，胃小彎側(cè)胃壁局限性明顯增厚，增強(qiáng)后呈中等度較均勻強(qiáng)化，病灶??處胃壁漿膜面毛糙、模糊，但與周?chē)Y(jié)構(gòu)分界尚清，周?chē)久芏任匆?jiàn)明顯增高，術(shù)后病??理確實(shí)為Ｔ３Ｎ１Ｍ０。圖１－１５，病理診斷乳頭狀腺癌，ＨＥ染色Ｘ２００倍。??２５??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]64層螺旋CT血管三維重建對(duì)胃周動(dòng)脈的顯示能力及其臨床意義[J]. 王杰夫,雷尚通,李國(guó)新.  中華胃腸外科雜志. 2015 (03)
[2]雙源雙能CT個(gè)性化掃描評(píng)估胃癌術(shù)前分期[J]. 詩(shī)涔,張歡,劉博,劉歡歡,潘自來(lái),陳克敏,嚴(yán)福華.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2014(05)
[3]胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)CT特征分析[J]. 高知玲,陳勇,趙丹,來(lái)彥博,李夢(mèng)迪,殷鑫,吳杰,郭玉林.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2014 (01)
[4]胃印戒細(xì)胞癌的多排螺旋CT強(qiáng)化模式及分期初步研究[J]. 朱建兵,陳光強(qiáng),李勇,朱江濤,張偉,郭盛仁,龔建平,沈鈞康.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2013 (07)
[5]對(duì)比進(jìn)展期胃癌與原發(fā)性胃淋巴瘤中上腹淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn)[J]. 羅小華,宋彬,莊雄杰,吳秀蓉.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2013(02)
[6]BorrmannⅡ型與Ⅲ型胃癌的MSCT鑒別診斷[J]. 張秀萍,吳林霖,何杰.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2013 (02)
[7]T4a期胃癌根治術(shù)后280例患者的預(yù)后分析[J]. 高衛(wèi)峰,梁寒,鄧靖宇,王殿昌,張汝鵬.  中華胃腸外科雜志. 2012 (12)
[8]進(jìn)展期胃癌腹腔鏡D2根治術(shù)的療效[J]. 張華平,宮向前.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2012(09)
[9]浸潤(rùn)型胃淋巴瘤和浸潤(rùn)型胃癌的多層螺旋CT表現(xiàn)[J]. 黎昕,黃柏鋒,藍(lán)博文,李麗紅.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(03)
[10]胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與清掃研究進(jìn)展[J]. 宋鵬,吳蕾.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2012(01)



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