第一部分基于高分辨率磁共振管壁成像探討顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壁強(qiáng)化與動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)性的系統(tǒng)綜述和Meta分析目的:高分辨率磁共振管壁成像（magnetic resonance vessel wall imaging,MR-VWI）中,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（intracranial aneurysm,IA）瘤壁的強(qiáng)化反映瘤壁中存在活躍的炎癥反應(yīng),間接提示動(dòng)脈瘤的不穩(wěn)定性。本研究通過系統(tǒng)回顧和Meta分析方法,探討IA瘤壁強(qiáng)化與動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)性。方法:綜合檢索MEDLINE、Embase文摘數(shù)據(jù)庫(kù)、Cochrane圖書館,以及中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬方和維普數(shù)據(jù)庫(kù)公開發(fā)表的以IA瘤壁強(qiáng)化與動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)性為主要研究?jī)?nèi)容的中、英文文獻(xiàn)。由2名高年資神經(jīng)影像診斷醫(yī)師獨(dú)立篩選文獻(xiàn),對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取。采用Revman 5.3軟件對(duì)提取的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析:通過Cochrane Q檢驗(yàn)和I2檢驗(yàn)評(píng)價(jià)納入研究是否存在異質(zhì)性,根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果選擇固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行效應(yīng)量加權(quán)合并。采用Z檢驗(yàn)評(píng)價(jià)合并效應(yīng)量是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)納入研究的異質(zhì)性顯著時(shí),進(jìn)一步做亞組分析以尋找異質(zhì)性來源。采用STATA... 

【文章來源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：111 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索流程圖

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高分辨率磁共振管壁成像研究0.16~11.35），可信區(qū)間包含“1”，合并效應(yīng)量檢驗(yàn)值 Z=0.28（p=0.78），說明合并效應(yīng)量結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組 Meta 分析森林圖如下：

圖 2-1 動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)參數(shù)測(cè)量示例。大徑；紅線：瘤體高度；白線：瘤頸寬度；藍(lán)學(xué)分析4.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用 Sha。連續(xù)變量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差或中位數(shù)和四分位表示。比較癥狀組與對(duì)照組患者臨床資料、動(dòng)連續(xù)變量比較根據(jù)正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果采用 paired較采用2檢驗(yàn)或 Fisher 精確檢驗(yàn)。2 名醫(yī)生對(duì)性評(píng)價(jià)采用 Cohen κ 檢驗(yàn)：κ 值<0.20，認(rèn)為組，認(rèn)為組間一致性尚可；κ 值在 0.40~0.60 之間~0.80，認(rèn)為組間一致性良好；κ 值>0.80，認(rèn)為組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顱內(nèi)動(dòng)脈夾層的影像學(xué)診斷中國(guó)專家共識(shí)[J]. 楊新健,高培毅,隋濱濱,張義森.  中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (11)
[2]高分辨磁共振血管壁成像在評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的初步應(yīng)用[J]. 梁豐,齊鐵偉,李竹浩,王猛,王麗琴,李凡瀅,楊毅兵,歐斯奇,黃正松.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2016(03)
[3]高分辨MRI顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤壁環(huán)形強(qiáng)化的臨床意義[J]. 付其昌,管生,郭新賓,徐浩文.  中國(guó)腦血管病雜志. 2015(11)
[4]高分辨磁共振對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壁成像的初步評(píng)估[J]. 瞿米睿,王馳,陳士躍,段國(guó)禮,呂楠,劉建民,黃清海.  中國(guó)腦血管病雜志. 2015(05)
[5]腦動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[J]. 彭湯明,劉愛華,吳中學(xué).  國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2012(05)
[6]3.0T高分辨力MR大腦中動(dòng)脈管壁成像研究[J]. 黃俊,劉崎.  放射學(xué)實(shí)踐. 2012(05)



本文編號(hào)：3591761