目的:探討膿毒癥3.0標(biāo)準(zhǔn)下老年膿毒癥患者的危險(xiǎn)因素。方法:本研究為回顧性分析研究。收集2017年10月至2018年10月期間,年齡在60歲以上,入住皖南醫(yī)學(xué)院附屬黃山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的膿毒癥患者的臨床資料,其中134例患者被納入本研究。膿毒癥的診斷符合“拯救膿毒癥運(yùn)動(dòng)（Surviving Sepsis Campaign,SSC）”2016指南診斷標(biāo)準(zhǔn)即符合膿毒癥3.0診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)28天的患者的轉(zhuǎn)歸情況將病例分為存活組和死亡組,然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用單因素Logistic回歸分析方法篩選出可能與老年膿毒癥患者死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素,將單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示的可能的相關(guān)變量,進(jìn)入多因素回歸分析進(jìn)行模型的擬合,篩選出老年膿毒癥患者死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素。多因素分析時(shí)自變量的篩選方法采用最大偏似然比檢驗(yàn)（向前:LR）。老年膿毒癥患者死亡危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)模型的擬合效果和老年膿毒癥患者死亡的單個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素的判斷效能采用受試者工作特征曲線（Receiver Operating Characteristic curve,ROC曲線）進(jìn)行分析,檢驗(yàn)為雙側(cè)性,以P<0.05表示差異有統(tǒng)... 

【文章來(lái)源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

多因素Logistic回歸模型預(yù)測(cè)老年膿毒癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的ROC曲線

圖2年齡預(yù)測(cè)老年膿毒癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)ROC曲線

SOFA評(píng)分預(yù)測(cè)老年膿毒癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年膿毒血癥病人血漿降鈣素原水平與病原菌及預(yù)后的關(guān)系研究[J]. 周薇,曾玉蘭.  實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2018(09)
[2]不同病原菌陽(yáng)性患者炎癥指標(biāo)水平變化的臨床意義研究[J]. 王棟.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(08)
[3]血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及乳酸對(duì)老年膿毒癥患者的預(yù)后評(píng)估[J]. 張運(yùn)君,卓小岸,周小曼,戴宛娟.  中華老年多器官疾病雜志. 2018(01)
[4]急性時(shí)相蛋白與慢性健康狀況評(píng)估Ⅱ評(píng)分對(duì)老年膿毒癥患者預(yù)后的研究[J]. 賀能英,郭振輝,劉朝煒.  重慶醫(yī)學(xué). 2018(01)
[5]老年膿毒癥休克患者血清NT-proBNP、SCVO2、P（v-a）CO2的變化與預(yù)后的關(guān)系[J]. 樊培志,李春明,竇鵬娟,王志超,王銀碩.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(23)
[6]嚴(yán)重膿毒癥患者臨床特征及死亡預(yù)測(cè)因素分析[J]. 馬興龍,王遠(yuǎn)方,楊陽(yáng),付磊,吳柳.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(22)
[7]老年膿毒癥患者降鈣素原、膽堿酯酶及肌鈣蛋白I水平變化與其生存狀況的關(guān)系[J]. 蔡琦,蔡丹磊,王霆.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2017(22)
[8]老年嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克患者的預(yù)后影響因素分析[J]. 顏默磊,蔡國(guó)龍,呂曉春,陳昌勤,張慧慧,李聲娜,嚴(yán)靜.  全科醫(yī)學(xué)臨床與教育. 2017(03)
[9]降鈣素原清除率對(duì)老年嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 顏默磊,蔡國(guó)龍,胡才寶,李莉,呂曉春,陳進(jìn),虞意華,嚴(yán)靜.  浙江醫(yī)學(xué). 2017(09)
[10]SOFA評(píng)分聯(lián)合AGl分級(jí)對(duì)老年膿毒癥的預(yù)后預(yù)測(cè)價(jià)值:附91例患者的回顧性分析[J]. 王玲玲,陳蕊,莫澤珣,董家輝,孫照琨,肖飛,胡少婷,熊日成,孫杰,俞宙,郭振輝.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2017 (02)



本文編號(hào)：3574860