骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一組源自于造血干細(xì)胞的克隆性疾病,其臨床特點(diǎn)為患者骨髓增生活躍而外周血細(xì)胞一系或多系減少,骨髓一系或多系血細(xì)胞發(fā)育異常而導(dǎo)致的骨髓內(nèi)無效造血以及向急性髓系白血�。╝cute myeloid leukemia,AML）轉(zhuǎn)化的高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。目前MDS的治療方法有很多,但異基因造血干細(xì)胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）是迄今為止可治愈MDS的唯一方法,但是由于MDS的異質(zhì)較大,所以不同患者的治療后的結(jié)局也存在很大差異,其中位生存期最少可少于6個(gè)月,最長可超過5年^[1]。盡管近20多年來,allo-HSCT治療MDS患者的安全性和有效性已獲得明顯改善,但移植后復(fù)發(fā)以及治療相關(guān)性死亡的發(fā)生仍是患者面臨的主要威脅。目的:因?yàn)椴煌琈DS患者接受allo-HSCT治療后的結(jié)局差異很大,所以本文主要探討影響接受allo-HSCT的MDS患者的臨床預(yù)后的相關(guān)因素,為接受allo-HSCT的MDS患者的治療方案選擇... 

【文章來源】：軍事科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

接受移植后患者的總OS率

接受移植后患者的總RR率

圖 2.3 接受移植后患者的總 NRM 率.5 預(yù)后因素單因素分析顯示，供者類型（HLA 匹配供者：68.3％，HLA 錯(cuò)配，P=0.001）（圖 4），HCT-CI（＜2：70.5％，≥2：26.4％，P＜），原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)（＜10％：68.8％，≥10％：58.8％，P=0.04者 OS 有關(guān)；原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)（＜10％：6.4％，≥10％：20.1％，P＜）可預(yù)測接受移植患者的 RR；供者類型（HLA 匹配供者：20.8％者：38.7％，P=0.04）（圖 8），HCT-CI（＜2：20.9％，≥2：671）影響患者的 NRM（圖 9）。上述對 OS、RR 及 NRM 有影響的單因素帶入 Cox 回歸進(jìn)行多因者類型（HR 1.967,95％CI 1.239-3.122，P = 0.04）、HCT-CI（HR 2.827-4.744，P ＜0.001）是 OS 惡化的顯著預(yù)測因子（表 2）。原始細(xì)21.997,95％CI 2.607-185.637，P =0.005）跟 RR 有關(guān)（表 3）。供者類

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]骨髓增生異常綜合征世界衛(wèi)生組織新分型的臨床評價(jià)[J]. 朱平,馮茹,曹香紅,董玉君,岑溪南.  中華血液學(xué)雜志. 2004(06)



本文編號：3573001