目的利用MRI三維重建技術(shù)測量國人半月板三維形態(tài)學(xué)參數(shù),為優(yōu)化人工半月板設(shè)計提供技術(shù)手段和數(shù)據(jù)支持。方法將29例志愿者的膝MRI掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics軟件構(gòu)建脛骨平臺及半月板三維模型。應(yīng)用3-matic軟件將內(nèi)外側(cè)半月板三維模型投影于脛骨平臺平面,并根據(jù)半月板覆蓋角度將半月板均等分為前角、前角體部交界、體部、體部后角交界、后角這五個位置,定量分析國人內(nèi)外側(cè)半月板前后徑、左右徑、覆蓋角度及各個位置的半月板寬度,并將半月板和脛骨平臺模型導(dǎo)入Geomagic軟件,利用3D散點模型分別測量半月板前角、體部和后角的最大厚度。結(jié)果外側(cè)半月板的覆蓋角度及左右徑均顯著大于內(nèi)側(cè)半月板,而半月板的前后徑內(nèi)側(cè)大于外側(cè);半月板寬度方面,外側(cè)半月板前角至體部部分的寬度大于內(nèi)側(cè),而內(nèi)側(cè)的體部后角交界和后角均顯著大于外側(cè)。外側(cè)半月板的寬度變化差異較小,而內(nèi)側(cè)半月板在體部后角交界處最寬;內(nèi)側(cè)半月板前角和后角的厚度均顯著大于外側(cè),而體部則顯著小于外側(cè);男性半月板的尺寸顯著大于女性,而橫縱比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。男性半月板在大多位置寬于女性,而厚度差異性較小;內(nèi)、外側(cè)半月板各部位的厚度均與體重和身體質(zhì)量指數(shù)（body ma... 

【文章來源】：實用骨科雜志. 2018,24(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

圖ｂ水平位圖ｃ矢狀位圖圖１患者膝關(guān)節(jié)ＭＲＩ圖像ａ冠狀位

后徑及左右徑。扇形取三等分將半月板分為前角、體部、后角三部分，再將每一部分進(jìn)行兩等分，分別取前角、前角體部交界、體部、體部后角交界、后角這五個位置測量半月板寬度（見圖３）。１．２．４半月板厚度的測量將半月板及脛骨平臺平面三維模型導(dǎo)入到ＧｅｏｍａｇｉｃＣｏｎｔｒｏｌ軟件。將脛骨平臺平面定義為模型三維坐標(biāo)系的ＸＹ軸面，即Ｚ軸參數(shù)為垂直于脛骨平ａ冠狀位圖ｂ水平位圖ｃ矢狀位圖圖１患者膝關(guān)節(jié)ＭＲＩ圖像圖２三維重建后的半月板模型圖３半月板各測量位置示意圖圖４半月板厚度測量示意圖臺的距離。將半月板三維模型擬合成點，分別于前角、體部及后角部分選�。谥底畲蟮臄M合點，即為該區(qū)域的半月板外緣厚度（見圖４）。１．３統(tǒng)計學(xué)方法各組測量結(jié)果均應(yīng)用ＳＰＳＳ１７．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，各樣本參數(shù)以（珚ｘ±ｓ）表示。為檢驗測量結(jié)果的可重復(fù)性，模型重建及形態(tài)參數(shù)測量由兩名研究者獨立完成，并由其中一名在１個月后重復(fù)測量操作。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ｉｎｔｒａｃｌａｓｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ＩＣＣ）評價觀察者內(nèi)及觀察者間測量可重復(fù)性。組間差異性分析采用單因素方差分析和兩獨立樣本ｔ檢驗。兩組資料做相關(guān)性分析時，符合正態(tài)分布采用Ｐｅａｒｓｏｎ檢驗；不符合正態(tài)分布采用Ｓｐｅａｒｍａｎ檢驗。檢驗水準(zhǔn)ａ值取雙側(cè)０．０５。２結(jié)果２．１研究可重復(fù)性分析分析同一研究者的先后兩次測量結(jié)果顯示，所有測量數(shù)據(jù)的觀察者內(nèi)可重復(fù)系數(shù)為

將半月板分為前角、體部、后角三部分，再將每一部分進(jìn)行兩等分，分別取前角、前角體部交界、體部、體部后角交界、后角這五個位置測量半月板寬度（見圖３）。１．２．４半月板厚度的測量將半月板及脛骨平臺平面三維模型導(dǎo)入到ＧｅｏｍａｇｉｃＣｏｎｔｒｏｌ軟件。將脛骨平臺平面定義為模型三維坐標(biāo)系的ＸＹ軸面，即Ｚ軸參數(shù)為垂直于脛骨平ａ冠狀位圖ｂ水平位圖ｃ矢狀位圖圖１患者膝關(guān)節(jié)ＭＲＩ圖像圖２三維重建后的半月板模型圖３半月板各測量位置示意圖圖４半月板厚度測量示意圖臺的距離。將半月板三維模型擬合成點，分別于前角、體部及后角部分選�。谥底畲蟮臄M合點，即為該區(qū)域的半月板外緣厚度（見圖４）。１．３統(tǒng)計學(xué)方法各組測量結(jié)果均應(yīng)用ＳＰＳＳ１７．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，各樣本參數(shù)以（珚ｘ±ｓ）表示。為檢驗測量結(jié)果的可重復(fù)性，模型重建及形態(tài)參數(shù)測量由兩名研究者獨立完成，并由其中一名在１個月后重復(fù)測量操作。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ｉｎｔｒａｃｌａｓｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ＩＣＣ）評價觀察者內(nèi)及觀察者間測量可重復(fù)性。組間差異性分析采用單因素方差分析和兩獨立樣本ｔ檢驗。兩組資料做相關(guān)性分析時，符合正態(tài)分布采用Ｐｅａｒｓｏｎ檢驗；不符合正態(tài)分布采用Ｓｐｅａｒｍａｎ檢驗。檢驗水準(zhǔn)ａ值取雙側(cè)０．０５。２結(jié)果２．１研究可重復(fù)性分析分析同一研究者的先后兩次測量結(jié)果顯示，所有測量數(shù)據(jù)的觀察者內(nèi)可重復(fù)系數(shù)為０．９２－０．９８，而不同研

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]MRI 3D序列薄層軸位掃描聯(lián)合三維重建及旋轉(zhuǎn)分割在膝關(guān)節(jié)半月板測量中價值[J]. 孔令偉,金宇,崔志新,王瑜,趙景新,王勝林.  中華實用診斷與治療雜志. 2014(11)
[2]正常和損傷膝關(guān)節(jié)半月板低場MRI研究（附損傷半月板關(guān)節(jié)鏡所見比較）[J]. 陳興燦,潘永清,劉淼,許文根.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2005(12)



本文編號：3570549