目的探討分離自兒科的碳青霉烯類抗菌藥物耐藥腸桿菌科細(xì)菌的耐藥表型、基因型及其同源性,為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制及抗生素合理使用提供依據(jù)。方法收集分離自浙江和天津兩家醫(yī)院患兒的共21株對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌科細(xì)菌,包括8株陰溝腸桿菌（YG1⁸）、10株肺炎克雷伯菌（FK1¹0）和3株產(chǎn)酸克雷伯菌（CS1³）。菌株的鑒定和藥敏試驗(yàn)通過法國梅里埃Vitek-2 Compact系統(tǒng)重新進(jìn)行。改良Hodge試驗(yàn)和亞胺培南-EDTA復(fù)合E-test條檢測是否產(chǎn)碳青霉烯酶和金屬酶。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測菌株是否攜帶碳青霉烯酶基因、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶基因、質(zhì)粒介導(dǎo)的AmpC基因和喹諾酮類耐藥基因及其他耐藥相關(guān)基因,并通過擴(kuò)增產(chǎn)物測序確定其基因型。多位點(diǎn)序列分析（MLST）和脈沖場凝膠電泳（PFGE）檢測菌株之間的同源性。質(zhì)粒液相接合試驗(yàn),S1核酸酶切的Southern雜交試驗(yàn)和基于PCR的質(zhì)粒分型檢測菌株攜帶耐藥基因的質(zhì)粒的特性。結(jié)果藥敏結(jié)果顯示這21株菌均表現(xiàn)為多重耐藥,對臨床常用的頭孢菌素類、碳青霉烯類及氨基糖苷類抗生素... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

陰溝腸桿菌MLST管家基因擴(kuò)增反應(yīng)圖

rpoB：F ： Vic3 GGCGAAATGGCWGAGAACCA1075（501） 50rpoB： R ： Vic2 GAGTCTTCGAAGTTGTAACCgapA：F： 173 TGAAATATGACTCCACTCACGG662（450） 60gapA：R： 181 CTTCAGAAGCGGCTTTGATGGCTTmdh：F ： 130 CCCAACTCGCTTCAGGTTCAG756（477） 50mdh：R ： 867 CCGTTTTTCCCCAGCAGCAGpgi ： F ： 1R GAGAAAAACCTGCCTGTACTGCTGGC566（432） 50pgi ： R ： 1F CGCGCCACGCTTTATAGCGGTTAATphoE：F：604.1 ACCTACCGCAACACCGACTTCTTCGG602（420） 50phoE：R：604.2 TGATCAGAACTGGTAGGTGATinfB ： 1F CTCGCTGCTGGACTATATTCG462（318） 50infB ： 1R CGCTTTCAGCTCAAGAACTTCtonB ： 1F CTTTATACCTCGGTACATCAGGTT539（414） 45tonB ： 2R ATTCGCCGGCTGRGCRGAGAG

材料與方法mdh-F CCCAACTGCCTTCAGGTTCAG477 54mdh-R CCTTCCACGTAGGCGCATTCCpgi -F GAGAAAAACCTGCCGGTGCTGCTG432 54pgi - R CGGTTAATCAGGCCGTTAGTGGAGCphoE-F ACCTGGCGCAACACCGATTTCTTC420 54phoE-R TTCAGCTGGTTGATTTTGTAATCCACinfB -F CTCTCTGCTGGACTACATTCG318 54infB-R CGCTTTCAGCTCCAGAACTTCtonB-F CTCTATACTTCGGTACATCAGGTT405 54tonB-R CCTGTTTGGCGGCCAGCACCTGGT

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]中國部分地區(qū)產(chǎn)NDM耐藥菌的流行及耐藥特性研究[D]. 胡曉豐.中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院 2017

碩士論文
[1]致細(xì)菌性肝膿腫的肺炎克雷伯桿菌多位點(diǎn)序列分型及臨床分析[D]. 李斌.浙江大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3569978