目的:評價術(shù)前禁食禁飲時間對POEM手術(shù)患者舒適度、安全性及平均住院日、住院費用等方面的影響。為制定標準化POEM圍手術(shù)期的護理常規(guī)提供臨床依據(jù)。方法:選擇符合研究要求的擬行擇期POEM手術(shù)的患者作為研究對象,最終有126例患者進入本研究。根據(jù)不同禁食禁飲時間分為A、B、C三組,A組術(shù)前禁食8小時,禁飲8小時（n=43）;B組術(shù)前禁食24小時,禁飲8小時（n=41）;C組術(shù)前禁食48小時,禁飲8小時（n=42）�；颊呷朐寒�(dāng)天進行訪視,收集患者性別、年齡、飲食習(xí)慣、病程、體重指數(shù)（BMI）、有無賁門失弛緩癥家族史、食道測壓、食道測壓分型、用藥史等資料;告知患者有關(guān)的飲食實施方案（患者入院前兩天必須統(tǒng)一進食由醫(yī)院營養(yǎng)食堂提供的米汁,兩天后根據(jù)患者的入組情況,告知禁食禁飲的時間及內(nèi)容）,手術(shù)注意事項等并詳細記錄。觀察并記錄術(shù)前饑餓、口渴、焦慮發(fā)生率,評估并記錄術(shù)前行內(nèi)鏡檢查時食管清潔度及食管粘膜水腫程度、術(shù)中及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)及平均住院日、住院費用等。數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理。計量資料,采用均數(shù)±標準差（?x±s）表示;計數(shù)資料比較,采用卡方檢驗。P<0.05為差異有... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

病理性的縮窄環(huán)

圖 4 示食管清潔度合格 圖 5 示食管清潔度不合格（3）根據(jù)手術(shù)、麻醉記錄及病例的情況，詳細記錄患者術(shù)中出現(xiàn)反流誤吸、氣體相關(guān)并發(fā)癥（皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫）、粘膜損傷、出血及術(shù)后感染、出血、疼痛等并發(fā)癥的例數(shù)。1.1.4.5 患者經(jīng)濟指標（1）詳細記錄患者的住院日及住院費用。1.1.5 研究工具（1）患者饑餓、口渴、疼痛使用 VAS 評分表。（2) 焦慮自評量表 SAS。（3）食道測壓應(yīng)用荷蘭 MMS Solar GI 胃腸功能學(xué)檢查系統(tǒng)（荷蘭 MMS 公司）1.1.6 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)經(jīng)檢查、核對錄入數(shù)據(jù)庫后采用 SPSS21.0 統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析�；颊咭话阗Y料，先采用柯爾莫哥洛夫-斯米爾諾夫（Kolmogorov-Smimov）檢驗進行正態(tài)性檢驗，3 組間年齡、BMI 采用單因素方差分析，兩兩比較采用Bonferroni檢驗。將正態(tài)分布的計量資料進行對比采用均數(shù)±標準差( x±s)表示；


本文編號：3567336