目的:評(píng)價(jià)術(shù)前禁食禁飲時(shí)間對(duì)POEM手術(shù)患者舒適度、安全性及平均住院日、住院費(fèi)用等方面的影響。為制定標(biāo)準(zhǔn)化POEM圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)提供臨床依據(jù)。方法:選擇符合研究要求的擬行擇期POEM手術(shù)的患者作為研究對(duì)象,最終有126例患者進(jìn)入本研究。根據(jù)不同禁食禁飲時(shí)間分為A、B、C三組,A組術(shù)前禁食8小時(shí),禁飲8小時(shí)（n=43）;B組術(shù)前禁食24小時(shí),禁飲8小時(shí)（n=41）;C組術(shù)前禁食48小時(shí),禁飲8小時(shí)（n=42）�；颊呷朐寒�(dāng)天進(jìn)行訪視,收集患者性別、年齡、飲食習(xí)慣、病程、體重指數(shù)（BMI）、有無(wú)賁門失弛緩癥家族史、食道測(cè)壓、食道測(cè)壓分型、用藥史等資料;告知患者有關(guān)的飲食實(shí)施方案（患者入院前兩天必須統(tǒng)一進(jìn)食由醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂提供的米汁,兩天后根據(jù)患者的入組情況,告知禁食禁飲的時(shí)間及內(nèi)容）,手術(shù)注意事項(xiàng)等并詳細(xì)記錄。觀察并記錄術(shù)前饑餓、口渴、焦慮發(fā)生率,評(píng)估并記錄術(shù)前行內(nèi)鏡檢查時(shí)食管清潔度及食管粘膜水腫程度、術(shù)中及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)及平均住院日、住院費(fèi)用等。數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示;計(jì)數(shù)資料比較,采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：63 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

病理性的縮窄環(huán)

圖 4 示食管清潔度合格 圖 5 示食管清潔度不合格（3）根據(jù)手術(shù)、麻醉記錄及病例的情況，詳細(xì)記錄患者術(shù)中出現(xiàn)反流誤吸、氣體相關(guān)并發(fā)癥（皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫）、粘膜損傷、出血及術(shù)后感染、出血、疼痛等并發(fā)癥的例數(shù)。1.1.4.5 患者經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（1）詳細(xì)記錄患者的住院日及住院費(fèi)用。1.1.5 研究工具（1）患者饑餓、口渴、疼痛使用 VAS 評(píng)分表。（2) 焦慮自評(píng)量表 SAS。（3）食道測(cè)壓應(yīng)用荷蘭 MMS Solar GI 胃腸功能學(xué)檢查系統(tǒng)（荷蘭 MMS 公司）1.1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)經(jīng)檢查、核對(duì)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)后采用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析�；颊咭话阗Y料，先采用柯爾莫哥洛夫-斯米爾諾夫（Kolmogorov-Smimov）檢驗(yàn)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，3 組間年齡、BMI 采用單因素方差分析，兩兩比較采用Bonferroni檢驗(yàn)。將正態(tài)分布的計(jì)量資料進(jìn)行對(duì)比采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±s)表示；


本文編號(hào)：3567336