背景:重癥患者血容量的評估是臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn),準(zhǔn)確的評估血容量能為臨床治療提供指導(dǎo)意見。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者血乳酸及患者臨床癥狀、體征、尿量、血壓等指標(biāo)來綜合判斷患者血容量,為一種經(jīng)驗性判斷,缺乏客觀指標(biāo),準(zhǔn)確性差,與臨床醫(yī)生的臨床經(jīng)驗有關(guān)。目前臨床上評估血容量的指標(biāo)主要有中心靜脈壓（Centralvenous pressure CVP）、全心舒張末期容積指數(shù)（Global end-diastolic volume index GEDVI）、胸腔內(nèi)血容量指數(shù)（Intrathoracic blood volume index ITBVI）、下腔靜脈塌陷指數(shù)（Inferior vena cava collapsibility index IVCCI）等,但上述指標(biāo)多為有創(chuàng)性指標(biāo),且中心靜脈壓近年來評估血容量的準(zhǔn)確性受到了質(zhì)疑;全心舒張末期容積指數(shù)及胸腔內(nèi)容量指數(shù)雖能較準(zhǔn)確的評估血容量,但其設(shè)備昂貴,且為有創(chuàng)指標(biāo),對操作者的技術(shù)依賴性較高,因此在臨床上的推廣受到了限制。雖然IVCCI為無創(chuàng)性指標(biāo),測量也較為簡單,但對于使用呼吸機(jī)的患者,其準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑,且對于腹腔氣較多、肥胖、腹部手術(shù)患者,... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１頸總動脈收縮期開始至切跡即為收縮期時間（ＳＴ，時間１），頸總動脈上一收縮期開始??至下一收縮期開始即為心動周期（ＣＴ，時間２）??

圖２頸動脈ＦＴｃ評估容量不足的ＲＯＣ曲線??Ｆｉｇ．２?Ｔｈｅ?ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅ?ｏｆ?ｃａｒｏｔｉｄ?ａｒｔｅｒｙ?ＦＴｃ?ｆｏｒ?ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ?ｈｙｐｏｖｏｌｅｍｉａ??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)食道超聲多普勒指導(dǎo)的目標(biāo)導(dǎo)向液體治療在活體腎移植術(shù)中的應(yīng)用[J]. 閆文龍,疏樹華,柴小青,王迪,高亞利,劉洪濤,葉劍鋒.  安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2017(02)
[2]中國嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014）、重癥血流動力學(xué)治療（北京共識）——重癥醫(yī)生的左膀右臂[J]. 武新慧,胡振杰.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2016(12)
[3]全心舒張末期容積指數(shù)在膿毒性休克早期液體復(fù)蘇中的應(yīng)用[J]. 劉素霞,石遠(yuǎn)峰,陳曉兵,王言理,劉克喜.  中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué). 2016(12)
[4]PICCO在危重癥患者中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J]. 李娟,王平.  遼寧醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[5]感染性休克患者中心靜脈壓與全心舒張末期容積指數(shù)的相關(guān)性研究[J]. 徐雷明,趙宏勝.  實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床. 2016(11)
[6]肱動脈峰流速變異度和下腔靜脈呼吸變異度對容量反應(yīng)性的評估作用[J]. 朱煒華,萬林駿,萬曉紅,王剛,蘇美仙,廖庚進(jìn),黃青青.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2016 (08)
[7]感染性休克患者下腔靜脈管徑及塌陷指數(shù)與PiCCO血流動力學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性[J]. 袁靜,陳勇,馬勇,陳銀花,于海迪,邵俊.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2016(15)
[8]下腔靜脈塌陷指數(shù)（cIVC）與循環(huán)衰竭患者的容量反應(yīng)相關(guān)性[J]. 何志權(quán),伍偉光.  生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展. 2016(02)
[9]超聲測量下腔靜脈呼吸變異指數(shù)評估機(jī)械通氣膿毒癥休克患者容量反應(yīng)性[J]. 王會娟,賈彤,李樹鐵,喬志飛,丁維敏,王立坤,李福龍.  山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2016(06)
[10]下腔靜脈直徑和呼吸變異指數(shù)評估容量狀態(tài)的Meta分析[J]. 劉娜,李文強(qiáng),高成偉.  臨床急診雜志. 2016(06)



本文編號：3552874