目的:探討原發(fā)性肝淋巴瘤（PHL）的影像學表現(xiàn)。方法:回顧性分析12例經病理證實的PHL的CT及MRI的影像學表現(xiàn),歸納其影像學特點。結果:12例PHL,單發(fā)病灶7例,多發(fā)病灶4例,彌漫型1例。病灶CT表現(xiàn)為平掃低密度,密度尚均勻,增強掃描動脈期呈輕度強化或環(huán)形強化,門脈期強化輕度上升;強化程度均低于正常肝組織。7例（58.3%）病灶可見"血管漂浮征"。MRI顯示病灶T1WI呈低信號,T2WI呈稍高信號,DWI呈高信號,信號尚均勻,增強掃描病灶強化表現(xiàn)與CT強化模式相似。結論:PHL CT、MR表現(xiàn)有一定特征性,"血管漂浮征"是較為特異性征象,對診斷PHL有一定提示作用。 

【文章來源】：中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2020,31(09)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

男，17歲，2月前無明顯誘因出現(xiàn)納差、乏力，伴活動后氣促，進行性加重。圖1a:T2WI圖顯示肝內多發(fā)類圓形病灶，邊界清晰，其中一大病灶中心內可見圓形更高信號影（箭）。圖1b:DWI顯示肝內病灶呈明顯高信號。圖1c：動脈期增強圖顯示病灶輕度強化，肝內血管于病灶邊緣走行，未見明確侵犯征象（箭）。圖1d：門靜脈期增強圖顯示“血管漂浮征”，即一血管于腫塊內穿行，未見明確侵犯或狹窄征象（箭）。圖1e：延遲期增強圖顯示病灶中心延遲強化，血管緊貼病灶邊緣走行。圖1f:HE染色，病理結果是非霍奇金淋巴瘤，B細胞性，彌漫大B細胞性淋巴瘤，非特指性，非GCB組免疫表型亞群。

圖1 男，17歲，2月前無明顯誘因出現(xiàn)納差、乏力，伴活動后氣促，進行性加重。圖1a:T2WI圖顯示肝內多發(fā)類圓形病灶，邊界清晰，其中一大病灶中心內可見圓形更高信號影（箭）。圖1b:DWI顯示肝內病灶呈明顯高信號。圖1c：動脈期增強圖顯示病灶輕度強化，肝內血管于病灶邊緣走行，未見明確侵犯征象（箭）。圖1d：門靜脈期增強圖顯示“血管漂浮征”，即一血管于腫塊內穿行，未見明確侵犯或狹窄征象（箭）。圖1e：延遲期增強圖顯示病灶中心延遲強化，血管緊貼病灶邊緣走行。圖1f:HE染色，病理結果是非霍奇金淋巴瘤，B細胞性，彌漫大B細胞性淋巴瘤，非特指性，非GCB組免疫表型亞群。PHL病人的臨床癥狀大部分表現(xiàn)為體重下降、低熱（37.5℃～38.5℃）、食欲不振及消瘦、腹脹等[4]。在本研究中，有3例患者是體檢發(fā)現(xiàn)的；而這些臨床癥狀大多無特異性。肝功能檢查大多都正�；蜉p微升高，腫瘤指標CEA及AFP檢查基本正常[4]，這可與原發(fā)性肝細胞癌鑒別有提示作用，大部分肝癌患者AFP為陽性。有文獻報道，乳酸鹽脫氫酶（LDH）是PHL預后的一個重要指標，而且經治療后LDH降低提示預后較好，并且這指標會低于系統(tǒng)性淋巴瘤的患者[4]。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3549702