研究背景與目的:心絞痛是一類嚴重的心血管疾病,患者往往病情較復雜、變化迅速,心力衰竭和心律失常是其常見并發(fā)癥,病死率較高,現(xiàn)已成為重要的公共衛(wèi)生問題。如何發(fā)現(xiàn)心絞痛患者病情惡化的相關預警參數(shù),對于降低死亡率具有重要臨床意義。心電圖QRS碎裂波（fragmented QRS complexes,fQRS）對心肌梗死、心律失常以及心力衰竭等疾病具有一定的診斷及預測價值,是一項獨立的心臟性猝死或心力衰竭入院的預測指標,且fQRS檢測簡單、價廉且易于辨認,正逐漸成為無創(chuàng)心電診斷指標的熱點之一。已有研究表明心肌梗死患者心電圖出現(xiàn)fQRS與全因死亡、心力衰竭及心律失常事件增加相關,然而對于心絞痛患者心電圖出現(xiàn)fQRS危險性如何鮮有研究,故本研究通過回顧性分析冠狀動脈造影數(shù)據(jù)庫中冠脈狹窄>70%的心絞痛患者臨床資料,以探討冠脈狹窄>70%的心絞痛患者fQRS的發(fā)生及其相關危險因素。研究方法:1.采用回顧性研究方法,連續(xù)入選2016年1月至2016年12月在南昌大學第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科收治的冠狀動脈直徑狹窄>70%的心絞痛患者521例;2.根據(jù)入院十二導聯(lián)同步心電圖的檢查是否出現(xiàn)fQR... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

導聯(lián)心電圖上QRS碎裂波的多種形態(tài)

并對兩組檢出率進行比較，結(jié)果顯示 F 組檢出率明顯高于 E 組（21.9%比 11.3%，p=0.001），見圖3.1.2。表 3.1.1：四組基本臨床資料的比較項目A 組（N=62）B 組（N=335）C 組（N=440）D 組（N=168）總計（N=1005）PfQRS（%） 12（19.4） 75（22.4） 42（9.5） 27（16.1） 99（9.9） <0.001年齡（歲） 65.6±12.1 63.4±11.7 64.4±10.3 65.1±10.0 64.3±10.8 0.328男性 （%） 49（79.0） 266（79.4） 291（66.1） 127(75.6) 733（72.9） <0.001高血壓（%）29（46.8） 172（51.3） 256（58.2） 88（52.4） 545（54.2） 0.138糖尿�。�%）11（17.7） 62（18.5） 78（17.7） 38（22.6） 189（18.8） 0.572吸煙史（%）27（43.5） 146（43.6） 161（36.6） 61（36.3） 395（39.3） 0.138

圖 3.2.1：篩查流程圖3.3 心絞痛患者 fQRS 波發(fā)生率根據(jù)入院首次心電圖檢查有無 fQRS 波，發(fā)現(xiàn) fQRS 波陽性為 13.2%，按照有無 fQRS 分為 fQRS 組（N=69）和 NfQRS 組(N=452)，如圖 3.3.1 所示。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]《中國心血管病報告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,陳偉偉.  中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[2]《中國心血管病報告2015》要點解讀[J]. 隋輝,陳偉偉,王文.  中國心血管雜志. 2016(04)
[3]碎裂QRS波與病理性Q波診斷陳舊性心肌梗死的對比性研究[J]. 周長勇,李潔.  中國實用醫(yī)藥. 2013(03)
[4]急性ST段抬高心肌梗死合并糖代謝異常患者的臨床特征和預后分析[J]. 曹樹軍,程國杰,馬莉,張銀,韓蘭唐,俞曉薇.  中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2012(09)
[5]碎裂QRS波群的研究現(xiàn)狀與評價[J]. 張穎,劉興鵬.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2011(01)
[6]碎裂QRS波在致心律失常性右心室心肌病診斷中的價值[J]. 周秀娟,楊兵,王靜,陳明龍,張鳳祥,居維竹,陳紅武,王本琪,豐尚鵬,丁祥偉,曹克將.  中華心律失常學雜志. 2011 (01)
[7]碎裂QRS波群——心電圖的新概念[J]. 張灝,陳日新.  心血管病學進展. 2009(03)
[8]碎裂QRS波與病理性Q波對陳舊性心肌梗死診斷價值的對比分析[J]. 徐愛國,齊向前.  山東醫(yī)藥. 2009(09)
[9]碎裂QRS波[J]. 郭繼鴻.  臨床心電學雜志. 2008(01)
[10]肌鈣蛋白T、C反應蛋白、D-二聚體在判定不穩(wěn)定型心絞痛預后中的價值[J]. 田華,尚旭明,房桂青.  山東醫(yī)藥. 2004(14)



本文編號：3548896