目的:目的在于描述肝硬化患者多藥耐藥（MDR）細菌引起的細菌感染的流行病學特征、感染的風險因素以及對死亡率的影響。方法:對2011年1月至2017年1月期間在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院住院培養(yǎng)陽性的細菌感染的肝硬化患者進行回顧性研究。收集他們的人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù),臨床和微生物學數(shù)據(jù)以及生物樣本培養(yǎng)陽性后28天的隨訪數(shù)據(jù),排除臨床數(shù)據(jù)不完整、年齡<18周歲、免疫缺陷、接受移植以及合并真菌感染的患者。共有563例病人納入研究,分析這些患者MDR細菌感染的流行病學特征、風險因素、以及對死亡率的影響。統(tǒng)計方法為連續(xù)變量以平均值±標準偏差（SD）或中位數(shù)和四分位數(shù)間距（IQR）表示,并使用Student’s t檢驗或Mann-Whitney U檢驗進行比較。標稱變量以數(shù)字和頻率表示,并使用卡方檢驗進行比較。為避免人工擴大樣本量,將具有一次以上感染事件的患者計算為一名患者用于死亡率的計算。Cox比例風險模型用于評估與28天死亡率相關的變量的風險。使用對數(shù)秩檢驗比較存活曲線。結果:共納入563例肝硬化患者的635次感染。由多藥耐藥（MDR）分離株引起的細菌感染占總發(fā)作的44.1%（280/635）... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１病人選擇流程圖??表３．１?ＭＤＲ細菌感染患者與無ＭＤＲ細菌感染患者的人口統(tǒng)計學和肝硬化相??關數(shù)據(jù)的比較

其次是假單胞菌（２２．８％，?ｎ＝６４）和不動桿菌（７．９％，?ｎ＝２２）。在革蘭氏陽性菌中，??最常見的是腸球菌感染（２２．５％，?ｎ＝６３），其次是金黃色葡萄球菌（６．１°／。，ｎ＝１７）。??其他類的革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌的比例都是（３．９％，ｎ＝ｌｌ）（圖３．２）。??在常見的ＭＤＲ細菌起源中，ＣＲＥ是最常分離的病原體（ｎ＝９１），其次是ＶＳＥ／??ＶＲＥ?（ｎ＝５４），ＥＳＢＬ?腸桿菌科（ｎ＝５０），不動桿菌（ｎ＝２２）和?ＭＲＳＡ?（ｎ＝１３）。而??感染部位分析中，ＣＲＥ常常從呼吸道（ｎ＝５４）和ＳＢＰ?（ｎ＝２２）中被分離，ＶＳＥ／ＶＲＥ??經(jīng)常從ＳＢＰ（ｎ＝２６）和泌尿道（ｎ＝１５）中被分離，ＥＳＢＬ腸桿菌常見于呼吸道（ｎ＝１９）、??ＳＢＰ?（ｎ＝１５）和血液（ｎ＝１４），不動桿菌則常見于呼吸道（ｎ＝１３），而ＭＲＳＡ的感??染部位常見于呼吸道（ｎ＝７）和ＳＢＰ?（ｎ＝５）（圖３．３）。??分析所有ＭＤＲ細菌的分離部位進行統(tǒng)計，最常見的部位是呼吸道（３６．４％，??１０２集），其次是腹腔（３５．４％，?９９集），血液（２０％，５６集），泌尿道（７．５°／。，２１??集），和其他部位（０．７％，?２集）（圖３．３）。??

其次是假單胞菌（２２．８％，?ｎ＝６４）和不動桿菌（７．９％，?ｎ＝２２）。在革蘭氏陽性菌中，??最常見的是腸球菌感染（２２．５％，?ｎ＝６３），其次是金黃色葡萄球菌（６．１°／。，ｎ＝１７）。??其他類的革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌的比例都是（３．９％，ｎ＝ｌｌ）（圖３．２）。??在常見的ＭＤＲ細菌起源中，ＣＲＥ是最常分離的病原體（ｎ＝９１），其次是ＶＳＥ／??ＶＲＥ?（ｎ＝５４），ＥＳＢＬ?腸桿菌科（ｎ＝５０），不動桿菌（ｎ＝２２）和?ＭＲＳＡ?（ｎ＝１３）。而??感染部位分析中，ＣＲＥ常常從呼吸道（ｎ＝５４）和ＳＢＰ?（ｎ＝２２）中被分離，ＶＳＥ／ＶＲＥ??經(jīng)常從ＳＢＰ（ｎ＝２６）和泌尿道（ｎ＝１５）中被分離，ＥＳＢＬ腸桿菌常見于呼吸道（ｎ＝１９）、??ＳＢＰ?（ｎ＝１５）和血液（ｎ＝１４），不動桿菌則常見于呼吸道（ｎ＝１３），而ＭＲＳＡ的感??染部位常見于呼吸道（ｎ＝７）和ＳＢＰ?（ｎ＝５）（圖３．３）。??分析所有ＭＤＲ細菌的分離部位進行統(tǒng)計，最常見的部位是呼吸道（３６．４％，??１０２集），其次是腹腔（３５．４％，?９９集），血液（２０％，５６集），泌尿道（７．５°／。，２１??集）


本文編號：3537690