無論平時還是戰(zhàn)時,休克的發(fā)生率和死亡率都很高,血管功能障礙是休克致器官功能損傷的主要原因,無論是失血性休克還是膿毒性休克,血管功能障礙均普遍存在。血管功能障礙主要包括血管收縮功能障礙和屏障功能障礙,血管低反應性即為血管對血管活性藥物的治療反應減弱或不反應,極大影響了休克的治療效果。血管屏障功能障礙是由于內皮細胞通透性增高,大分子蛋白質或脂質等滲漏到組織間隙,引起組織水腫以及器官功能障礙。近年來,糖尿病、高血壓、高脂血癥的發(fā)病率逐年升高,當患有這些基礎疾病的患者休克后其血管收縮功能和屏障功能變化有何差異,防治藥物的選擇有何不同,目前尚不清楚。本研究采用失血性休克模型和膿毒性休克模型,研究不同基礎疾病休克后血管收縮反應和屏障功能變化及防治藥物選擇,具體內容包括兩個部分:第一部分,不同基礎疾病失血性休克后血管反應性變化和血管活性藥物使用選擇;第二部分,線粒體分裂在膿毒性休克血管滲漏中的作用及Mdivi-1的防治效果。主要實驗方法:第一部分不同基礎疾病失血性休克后血管反應性變化和血管活性藥物使用選擇1.不同基礎疾病失血性休克后血管反應性的變化:取健康大鼠、糖尿病大鼠、高血壓大鼠、高脂血癥大鼠,... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

失血性休克后糖尿病、高血壓、高脂血癥大鼠肝腎血流量的變化

A：肝線粒體功能；B：腎線粒體功能；DM：糖尿�。籋yP：高血壓；HyL：高脂血癥；RCR：呼吸控制率。##P＜0.01：與健康、糖尿病、高血壓、高脂血癥休克前比較。@P＜0.05、@@P＜0.01：與健康大鼠休克后比較。Fig.3. The changes of mitochondrial function in the liver and kidney in diabetic, hypertensive, andhyperlipidemic rats before and after hemorrhagic shock. A: Mitochondrial function of the liver; B:Mitochondrial function of the kidney. DM: Diabetes; HyP: Hypertension; HyL: Hyperlipidemia; RCR:Respiratory control rate.##P<0.01 versus healthy, diabetic, hypertensive, or hyperlipidemic rats beforeshock;@P<0.05,@@P<0.01 versus healthy rats after shock.2. 不同基礎疾病失血性休克后存活時間/存活率的變化固定血壓（40mmHg 2h）失血性休克后，健康大鼠存活時間為 8.95h，10 只動物存活時間超過 8h，8h 存活率和 12h 存活率分別為 62.5%和 12.5%，糖尿病大鼠、高血壓大鼠、高脂血癥大鼠存活時間分別為 2.65h、3.75h、5.45h，其中高脂血癥大鼠 8h 存活率僅有6.25%，糖尿病大鼠和高血壓大鼠8h已無大鼠存活；12h各疾病大鼠均無大鼠存活。

圖 4 失血性休克后糖尿病、高血壓、高脂血癥大鼠存活時間/存活率的變化A：固定血壓（40mmHg 2h）失血性休克后存活時間；B：固定血壓（40mmHg 2h）失血性休存活率；C：40%失血量失血性休克后存活時間；D：40%失血量失血性休克后存活率；DM：�。籋yP：高血壓；HyL：高脂血癥。*P＜0.05、**P＜0.01：與健康大鼠休克后比較。Fig.4. The changes of survival time and survival rate in diabetic, hypertensive, and hyperlipidemicfore and after hemorrhagic shock. A: Survival time after 40mmHg for 2h of hemorrhagic shockrvival rate after 40mmHg for 2h of hemorrhagic shock; C: Survival time after hemorrhagic shock of morrhage; D: Survival rate after hemorrhagic shock of 40% hemorrhage. DM: Diabetes; Hpertension; HyL: Hyperlipidemia.*P<0.05,**P<0.01 versus healthy rats after shock.

【參考文獻】：
期刊論文
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