無(wú)論平時(shí)還是戰(zhàn)時(shí),休克的發(fā)生率和死亡率都很高,血管功能障礙是休克致器官功能損傷的主要原因,無(wú)論是失血性休克還是膿毒性休克,血管功能障礙均普遍存在。血管功能障礙主要包括血管收縮功能障礙和屏障功能障礙,血管低反應(yīng)性即為血管對(duì)血管活性藥物的治療反應(yīng)減弱或不反應(yīng),極大影響了休克的治療效果。血管屏障功能障礙是由于內(nèi)皮細(xì)胞通透性增高,大分子蛋白質(zhì)或脂質(zhì)等滲漏到組織間隙,引起組織水腫以及器官功能障礙。近年來(lái),糖尿病、高血壓、高脂血癥的發(fā)病率逐年升高,當(dāng)患有這些基礎(chǔ)疾病的患者休克后其血管收縮功能和屏障功能變化有何差異,防治藥物的選擇有何不同,目前尚不清楚。本研究采用失血性休克模型和膿毒性休克模型,研究不同基礎(chǔ)疾病休克后血管收縮反應(yīng)和屏障功能變化及防治藥物選擇,具體內(nèi)容包括兩個(gè)部分:第一部分,不同基礎(chǔ)疾病失血性休克后血管反應(yīng)性變化和血管活性藥物使用選擇;第二部分,線粒體分裂在膿毒性休克血管滲漏中的作用及Mdivi-1的防治效果。主要實(shí)驗(yàn)方法:第一部分不同基礎(chǔ)疾病失血性休克后血管反應(yīng)性變化和血管活性藥物使用選擇1.不同基礎(chǔ)疾病失血性休克后血管反應(yīng)性的變化:取健康大鼠、糖尿病大鼠、高血壓大鼠、高脂血癥大鼠,... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

失血性休克后糖尿病、高血壓、高脂血癥大鼠肝腎血流量的變化

A：肝線粒體功能；B：腎線粒體功能；DM：糖尿��；HyP：高血壓；HyL：高脂血癥；RCR：呼吸控制率。##P＜0.01：與健康、糖尿病、高血壓、高脂血癥休克前比較。@P＜0.05、@@P＜0.01：與健康大鼠休克后比較。Fig.3. The changes of mitochondrial function in the liver and kidney in diabetic, hypertensive, andhyperlipidemic rats before and after hemorrhagic shock. A: Mitochondrial function of the liver; B:Mitochondrial function of the kidney. DM: Diabetes; HyP: Hypertension; HyL: Hyperlipidemia; RCR:Respiratory control rate.##P<0.01 versus healthy, diabetic, hypertensive, or hyperlipidemic rats beforeshock;@P<0.05,@@P<0.01 versus healthy rats after shock.2. 不同基礎(chǔ)疾病失血性休克后存活時(shí)間/存活率的變化固定血壓（40mmHg 2h）失血性休克后，健康大鼠存活時(shí)間為 8.95h，10 只動(dòng)物存活時(shí)間超過(guò) 8h，8h 存活率和 12h 存活率分別為 62.5%和 12.5%，糖尿病大鼠、高血壓大鼠、高脂血癥大鼠存活時(shí)間分別為 2.65h、3.75h、5.45h，其中高脂血癥大鼠 8h 存活率僅有6.25%，糖尿病大鼠和高血壓大鼠8h已無(wú)大鼠存活；12h各疾病大鼠均無(wú)大鼠存活。

圖 4 失血性休克后糖尿病、高血壓、高脂血癥大鼠存活時(shí)間/存活率的變化A：固定血壓（40mmHg 2h）失血性休克后存活時(shí)間；B：固定血壓（40mmHg 2h）失血性休存活率；C：40%失血量失血性休克后存活時(shí)間；D：40%失血量失血性休克后存活率；DM：��；HyP：高血壓；HyL：高脂血癥。*P＜0.05、**P＜0.01：與健康大鼠休克后比較。Fig.4. The changes of survival time and survival rate in diabetic, hypertensive, and hyperlipidemicfore and after hemorrhagic shock. A: Survival time after 40mmHg for 2h of hemorrhagic shockrvival rate after 40mmHg for 2h of hemorrhagic shock; C: Survival time after hemorrhagic shock of morrhage; D: Survival rate after hemorrhagic shock of 40% hemorrhage. DM: Diabetes; Hpertension; HyL: Hyperlipidemia.*P<0.05,**P<0.01 versus healthy rats after shock.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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