目的:分析體外循環(huán)心血管手術(shù)患者發(fā)生壓力性損傷的危險因素,為臨床上護士識別壓力性損傷的危險因素和預(yù)防壓力性損傷提供依據(jù)。同時從壓力性損傷機制的角度出發(fā),檢測不同時段炎性因子和自由基表達在體外循環(huán)心臟瓣膜置換手術(shù)中的變化,探索炎性因子和自由基是否與壓力性損傷有關(guān)并分析炎性因子和自由基與壓力性損傷危險因素的相關(guān)性,為心血管手術(shù)患者壓力性損傷的防治提供新思路。方法:第一階段:通過查閱2016年1月至12月廣西某三級甲等醫(yī)院體外循環(huán)心血管手術(shù)患者的電子病歷、麻醉資料、體外循環(huán)資料,并采用自行設(shè)計的壓力性損傷危險因素調(diào)查表收集患者資料。調(diào)查表的內(nèi)容分為三部分。第一部分為患者的一般資料。第二部分為壓力性損傷的相關(guān)因素。第三部分為壓力性損傷發(fā)生情況,包括是否發(fā)生壓力性損傷、壓力性損傷的部位、分期、面積。根據(jù)患者是否發(fā)生壓力性損傷,將資料分為壓力性損傷組和非壓力性損傷組。對資料進行單因素和多因素分析得出壓力性損傷的危險因素。第二階段:選取2016年7月至2017年4月期間,廣西某三級甲等醫(yī)院擇期在心臟停跳心內(nèi)直視瓣膜置換手術(shù)患者作為研究對象。收集一般資料和體外循環(huán)時間。分別在麻醉誘導(dǎo)后切皮前（T1）、... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

體外循環(huán)時間與心血管手術(shù)患者壓力性損傷發(fā)生率的關(guān)系

外循環(huán)手術(shù)患者炎性因子和自由基表達與壓力性損傷危險因素相關(guān)性研究 15 級碩士研究生學位論文表 2-2 兩組患者不同時段的血漿 TNF-a 表達比較Table 2-2 The comparison of plasma TNF-a expression in two groups at different times組別 例數(shù)不同時段（pg/ml， x±s）F 值 P 值T1 T2 T3力性損傷組 30 4.43±0.51 8.91±2.47*13.70±3.94*Δ74.566 < 0.001力性損傷組 30 4.23±0.63 7.84±2.29*10.76±2.70*Δ88.470 < 0.001t 值 1.324 1.738 3.372P 值 0.191 0.088 0.001*為與 T1 比較，P<0.05；Δ為與 T2 比，P<0.01

患者炎性因子和自由基表達與壓力性損傷危險因素相關(guān)性研究 15 級碩士研究生學位論文結(jié)束(T3)與阻斷升主動脈 20 分鐘(T2)比較有顯著升高(P<0.01)。和圖 2-2。表 2-3 兩組不同時段的血漿 IL-6 表達比較ble 2-3 The comparison of plasma IL-6 expression in two groups at different times例數(shù)不同時段（pg/ml、 x±s）F 值 P 值T1 T2 T3組 30 12.92±2.77 34.90±7.63*129.32±17.62*Δ914.814 < 0.001組 30 13.14±2.43 31.64±5.14*117.23±11.43*Δ1703.403 < 0.001-0.321 1.942 3.1530.750 0.058 0.003 比較，P<0.05；Δ為與 T2 比，P<0.01

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3528082