目的探討平均表觀擴(kuò)散系數(shù)（meanADC）、最小表觀擴(kuò)散系數(shù)（minADC）、及相對(duì)表觀擴(kuò)散系數(shù)（rADC）對(duì)術(shù)前評(píng)估低危型子宮內(nèi)膜癌（endometrial carcinoma,EC）的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法回顧性分析2011年7月—2015年12月我院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的81例FIGOⅠ期EC。根據(jù)ESMO-ESGO-ESTRO分型標(biāo)準(zhǔn)將其分為低危型組和高危型組,比較兩組之間的臨床指標(biāo)、常規(guī)MRI指標(biāo)、meanADC值、minADC值和rADC值。利用ROC曲線確定術(shù)前評(píng)估低危型EC的最佳ADC值及其診斷閾值。結(jié)果低危型組病灶的meanADC值、minADC和rADC值均顯著高于高危型組(1.095 vs.0.902×10^-3mm²/s,0.755 vs.0.657×10^-3mm²/s,0.754 vs.0.603)。ROC曲線分析表明meanADC、minADC和rADC的曲線下面積（AUC）分別為0.840、0.681、0.876,當(dāng)以rADC=0.669作為診斷閾值,最大約登（YI）指數(shù)為0.6... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

低危型EC（FIGOIA,G2，內(nèi)膜樣腺癌）A：T2WI示病灶呈均勻稍高信號(hào)，結(jié)合帶完整；B：DWI示病灶呈高信號(hào)；C：DWI示同一患者的閉孔內(nèi)肌ROI；D：ADC偽彩圖示病灶為低信號(hào)藍(lán)色區(qū)域，meanADC、minADC、rADC分別為1.047×10-3mm2/s、0.833×10-3mm2/sCD

圖 2 高危型 EC（FIGO IA, G3，內(nèi)膜樣腺癌） A：T2WI 示病灶呈均勻稍高信號(hào)，結(jié)合帶尚完整；B：DWI 示病灶呈高信號(hào)；C：ADC 偽彩圖示病灶為低信號(hào)藍(lán)色區(qū)域，meanADC、minADC、rADC 分別為 0.765×10-3mm2/s、0.578×10-3mm2/s 和 0.512Fig. 2. High risk endometrial carcinoma (stage IA, grade 3).A: Axial T2W imaging showed amild-hyperintensity lesion within uterine cavity. B: On DW imaging, the lesion showedhyperintensity. C: OnADC map, the meanADC、minADC and rADC were 0.765×10-3mm2/s、0.578×10-3mm2/s and 0.5122.3 meanADC、minADC 及 rADC 術(shù)前預(yù)測(cè)低危型 EC 的診斷效能根據(jù) ROC 曲線（圖 3），meanADC、minADC 及 rADC 的 AUC 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以 meanADC=0.963×10-3mm2/s 為臨界值，術(shù)前預(yù)測(cè) I 期 EC 分組 的 敏 感 度 、 特 異 度 和 準(zhǔn) 確 率 分 別 為 84.1% 、 78.4% 和 82.1% ； 以minADC=0.717×10-3mm2/s 為臨界值，術(shù)前預(yù)測(cè) I 期 EC 分組的敏感度、特異度和C

3 meanADC、minADC、rADC 術(shù)前預(yù)測(cè)低危型 EC 的 ROC 曲線OC curves of meanADC、minADC and rADC values in preoperative prisk EC表 3 meanADC、minADC 及 rADC 術(shù)前預(yù)測(cè) I 期 EC 的效能比較e comparison of diagnostic performance of meanADC、minADC and risk stage I ECAUC(95%CI)最大 YI 指數(shù)臨界值 敏感度（%）特異度（%）準(zhǔn)確率（%） 0.840(0.749,0.931)0.625 0.963 84.1 78.4 82.70.681(0.561,0.800)0.375 0.717 59.1 78.4 67.90.876(0.798,0.954)0.683 0.669 81.8 86.5 84.0

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3523679