目的:通過分析比較脊髓型頸椎�。╟ervical spondylotic myelopathy,CSM）術(shù)前脊髓慢性損傷的擴(kuò)散張量成像（diffusion tensor imaging,DTI）參數(shù)（ADC、FA值）變化,探討CSM患者術(shù)前脊髓微細(xì)結(jié)構(gòu)損傷特點(diǎn),并結(jié)合減壓術(shù)前及術(shù)后臨床量表,分析脊髓DTI影像技術(shù)在CSM患者減壓術(shù)前的評估應(yīng)用價值。研究方法:1.招募35例健康志愿者（30-60歲）,按年齡分段大致分為A（30-40歲）、B（41-50歲）、C（51-60歲）組,測量C1-C7節(jié)段（椎間盤水平）脊髓的白質(zhì)（雙側(cè)前索、側(cè)索及后索）的DTI參數(shù)（ADC和FA值）,分析不同年齡段間、不同節(jié)段間頸髓白質(zhì)的DTI參數(shù)是否有差異及年齡與DTI參數(shù)之間的關(guān)系。2.收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)影像及臨床確診的脊髓型頸椎病患者35例,與招募35例性別和年齡相匹配的健康志愿者對照組（healthy controls,HC）對比,兩組被試均接受頸髓DTI掃描。CSM組測量頸脊髓最大受壓平面和C1/2節(jié)段（椎間盤水平）的ADC和FA值（白質(zhì)平均值、后索）。HC組測量C1-C7節(jié)段頸髓白質(zhì)的ADC、... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

健康對照組磁共振圖片男，45歲a.頸髓T2WI矢狀位；b.頸髓T2WI軸位；C.示正常藍(lán)色表示正常頸髓；d.頸髓正常ADC圖；e.頸髓正常FA圖

圖 2 CSM 患者磁共振圖 男，49 歲 a.頸髓 T2WI 矢狀位示 C4/5-C6/7 椎間盤向后突出，脊髓受壓，C5/6 節(jié)段受壓最明顯，相應(yīng)層面脊髓變性；b.示 C5/6 節(jié)段的 T2WI 橫斷位；c. C5/6 節(jié)段的彩色 FA 圖，藍(lán)色表示正常脊髓，紅色表示脊髓受壓區(qū)域；d. C5/6 節(jié)段 ADC 圖信號減低表示脊髓受壓區(qū)域；e. C5/6 節(jié)段 FA 圖示信號增高區(qū)域表示受壓

手動配準(zhǔn)各參數(shù)圖像，從FA、ADC圖像上面手動選取ROI，在每個椎間盤水平的橫斷面脊髓白質(zhì)的左側(cè)前后索、右側(cè)的前索后索及側(cè)索區(qū)域內(nèi)（如圖3）各選取一個ROI，總共選取6個，每個選取ROI的面積約為3mm2，避開脊髓中央的灰質(zhì)、周圍的腦脊液以及中央管的結(jié)構(gòu)影響，直接測量并記錄ADC、FA值[24]。CSM組ROI測量部位為C1/2水平及主要受壓水平節(jié)段（多節(jié)段受壓者選取影像學(xué)證實(shí)的受壓最嚴(yán)重節(jié)段），采用選取的6個ROI區(qū)域的平均值及雙側(cè)后索ROI的平均值作為最后的所得值；HC組選取與C1/2-C6/7相對應(yīng)的頸髓白質(zhì)橫斷面水平放置ROI，提取每個節(jié)段的白質(zhì)（前、側(cè)及后索）平均值及雙側(cè)后索ROI的平均值作為最終所得值。圖 1 健康對照組磁共振圖片 男，45 歲 a.頸髓 T2WI 矢狀位；b. 頸髓T2WI 軸位；C.示 正常藍(lán)色表示正常頸髓；d. 頸髓正常 ADC 圖；e. 頸髓正常 FA 圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]靜息態(tài)fMRI觀察脊髓型頸椎病患者初級軀體感覺皮層功能連接[J]. 章晨蕾,譚永明,何來昌,鐘軍,郭建強(qiáng),周福慶.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2019(01)
[2]脊髓型頸椎病頸髓與手術(shù)效果間關(guān)系的DTI研究[J]. 蔣雯,韓驍,李廣祺,李東航,王晉超,于愛紅,郭華,程曉光.  放射學(xué)實(shí)踐. 2018(09)
[3]磁共振彌散張量成像在頸椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)預(yù)后評估中的作用[J]. 魏梁鋒,王守森,鄭兆聰,田君,薛亮,高進(jìn)喜,馬明,肖慧.  中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (06)
[4]磁共振擴(kuò)散張量成像與纖維束成像在脊髓型頸椎病中的應(yīng)用研究[J]. 涂燦,汪建華,廖海波,江凱,于志海,王海濤,吳盛贊,于亮,盧斌,俞武良.  中國骨傷. 2016(03)
[5]脊髓型頸椎病患者局部一致性的靜息態(tài)fMRI研究[J]. 譚永明,周福慶,何來昌,吳麟,曾獻(xiàn)軍,龔洪翰.  臨床放射學(xué)雜志. 2015(10)
[6]頸椎增生性脊髓病的擴(kuò)散張量成像與纖維示蹤[J]. J.F.Budzik,V.Balbi,V.L.Thuc,A.Duhamel,R.Assaker,A.Cotton,唐光健.  國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2011(02)

碩士論文
[1]脊髓型頸椎病患者初級感覺皮層功能連接及頸髓DTI的相關(guān)性研究[D]. 章晨蕾.南昌大學(xué) 2018
[2]DTI與常規(guī)MR椎管測量在脊髓型頸椎病病情評估中的應(yīng)用研究[D]. 李志.南昌大學(xué) 2017
[3]3.0T磁共振彌散張量成像在脊髓型頸椎病中的應(yīng)用研究[D]. 王琨.第二軍醫(yī)大學(xué) 2014



本文編號：3506039