第一部分CT影像組學(xué)在鑒別不同無病生存期早期肺腺癌中的價值研究研究背景2011年,國際肺癌研究協(xié)會（IASLC）/美國胸科學(xué)會（ATS）/歐洲呼吸學(xué)會（ERS）提出了一種新的肺腺癌分類系統(tǒng),提出浸潤性腺癌（invasive adenocarcinoma IAC）應(yīng)與原位腺癌（AIS,腫瘤細(xì)胞呈單純貼壁型生長,不伴有浸潤）及微浸潤腺癌（MIA,腫瘤細(xì)胞以貼壁生長為主,且伴有小于5mm的浸潤）區(qū)分開,因AIS/MIA患者病灶完整切除后五年無病生存率（DFS）為100%或接近100%,而浸潤性腺癌的無病生存期根據(jù)其病理學(xué)亞型及病理分期不同而異,最高者Ⅰ期貼壁型為主的浸潤性腺癌5年無瘤生存期為90%。近年來,隨著薄層CT技術(shù)的發(fā)展,臨床上發(fā)現(xiàn)亞實(shí)性結(jié)節(jié)（包含混雜磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)）的數(shù)量日益增多,其中約有1%經(jīng)病理確診為浸潤性腺癌。在各種周圍型肺結(jié)節(jié)中,持續(xù)性存在的亞實(shí)性結(jié)節(jié),通常與早期肺腺癌相關(guān)。因AIS/MIA與浸潤性腺癌兩組間在臨床、病理特征及預(yù)后方面均具有明顯的差異,故當(dāng)兩者均表現(xiàn)為亞實(shí)性結(jié)節(jié)時進(jìn)行鑒別是非常有必要的。既往文獻(xiàn)通過三維測量結(jié)節(jié)的體積和實(shí)性成分體積百分比,有助于區(qū)分... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

使用3D-CT肺結(jié)節(jié)分割軟件自動分割亞實(shí)性結(jié)節(jié)

ρσ σ μ μ 量 x，y 的均值，σ ρ分別為變量 x，y 的方差和相鎖層級聚類（hierarchial clustering）法，計(jì)算特征or distance，去除具有高度依賴性（距離＜ 0.05）的類間距離 d（Ci，Cj），即兩類對象之間的最小距離。 ，其中M ∑ ，ni 是 Ci 的樣本數(shù)�？康米罱黌 Z 。靠得最遠(yuǎn)的樣本：dmaxZ ∈ C ,Z ∈ CZ∑ ∑ Z Z∈∈。距離計(jì)算的次數(shù)：C ，…，示意圖如下。按上述方法一直計(jì)算下去，直止。

征選擇、分類方法示意圖。驗(yàn)采用交叉驗(yàn)證（cross-validation）的方法，如十折交叉驗(yàn)證lidation），即：將數(shù)據(jù)集分成 10 份，輪流將其中 9 份做訓(xùn)練，結(jié)果的均值作為對算法精度的估計(jì)，一般還需要進(jìn)行多次 10，例如 10 次 10 倍交叉驗(yàn)證，可以使結(jié)果更加準(zhǔn)確。練組中，通過 PCA 或 LASSO Cox 回歸分析計(jì)算各個有效特征建公式，分別計(jì)算影像組學(xué)分?jǐn)?shù) Radiomics Score（Rad-score）志物（Radiomics Signature）。以 Rad-score 作為 cut-off 值將樣和低風(fēng)險(xiǎn)組，進(jìn)行驗(yàn)證。 5 次十折交叉驗(yàn)證法，驗(yàn)證影像組學(xué)標(biāo)志物（Radiomics Sign并采用 Harrell concordance index（C-index）評估其對 AIS/M鑒別診斷效能。赤池信息準(zhǔn)則（Akaike Information Criterion,A


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