目的:利用錐形束CT（CBCT）圖像測(cè)量乳腺癌患者的擺位誤差,尋找術(shù)后放療中提高放療精準(zhǔn)性的有效方法,減少擺位誤差對(duì)靶區(qū)及危及器官造成的不利影響,為乳腺癌手術(shù)患者放療提供質(zhì)量保障。方法:選取在我院接受術(shù)后放療的32例乳腺癌保乳術(shù)后患者,選用乳腺托架固定體位。以CT模擬定位機(jī)對(duì)患者展開(kāi)胸部定位掃描,臨床醫(yī)師根據(jù)獲取的CT定位圖像信息勾畫(huà)靶區(qū)和危及器官。由放療物理師行逆向計(jì)劃設(shè)計(jì),待醫(yī)生確認(rèn)計(jì)劃后將計(jì)劃傳送給直線加速器,放療技師展開(kāi)放療擺位。放療前利用CBCT掃描患者擺位圖像并與定位CT圖像展開(kāi)對(duì)比,應(yīng)用自動(dòng)灰度配準(zhǔn)方式及手動(dòng)鈦夾配準(zhǔn)方式獲取擺位誤差,利用在線誤差修正后進(jìn)行精準(zhǔn)放療。統(tǒng)計(jì)擺位誤差數(shù)據(jù),比較兩種配準(zhǔn)方法間的差異。根據(jù)Van Herk提出的CTV-PTV外放公式Mptv（外放）=2.5Σ+0.7σ,計(jì)算出各自CTV外擴(kuò)為PTV的范圍（Mptv）。將每位乳腺癌患者實(shí)施的治療計(jì)劃假設(shè)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃（PlanSTD）,此計(jì)劃不含患者的擺位誤差。保持標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃參數(shù)不變,于治療計(jì)劃系統(tǒng)中將標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃的中心點(diǎn),分別向X軸、Y軸、Z軸三個(gè)方向平移,選取前三次CBCT掃描所得擺位誤差的平均值為平移值,... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第一章 引言
    1 研究背景
    2 研究現(xiàn)狀
    3 本研究分析的內(nèi)容
第二章 資料與方法
    1 臨床資料
    2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3 方法
第三章 結(jié)果分析與討論
    1 結(jié)果分析
    2 討論
結(jié)語(yǔ)
    研究結(jié)論
    創(chuàng)新點(diǎn)
    不足與展望
參考文獻(xiàn)
綜述 腫瘤精確放療技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)歷、在讀期間發(fā)表論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]乳腺癌新輔助化療后降期的患者改良根治術(shù)后放射治療的療效分析[D]. 潘麗麗.廣西醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]鼻咽癌患者調(diào)強(qiáng)放療后晚期吞咽障礙的劑量學(xué)研究[D]. 黃琛慧.廣西醫(yī)科大學(xué) 2017
[3]乳腺癌保乳術(shù)后CBCT圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療研究及形態(tài)學(xué)對(duì)心肺受量影響[D]. 管慧.濟(jì)南大學(xué) 2015
[4]脊柱轉(zhuǎn)移癌局部根治性調(diào)強(qiáng)放療的治療方案比較[D]. 張雷.新疆醫(yī)科大學(xué) 2010



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