碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌耐藥性分析及分子特征研究
發(fā)布時(shí)間：2021-11-14 21:19
目的研究臨床來源碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌的臨床分布、藥敏特點(diǎn)、耐藥機(jī)制及分子流行病學(xué),為臨床合理用藥及醫(yī)院感染控制提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法收集2015年11月年2017年4月青島大學(xué)附屬青島市立醫(yī)院的32株經(jīng)BD phoenix TM-100全自動(dòng)鑒定/藥敏系統(tǒng)及K-B紙片擴(kuò)散法藥敏實(shí)驗(yàn)分析后報(bào)告臨床存在碳青霉烯耐藥表型的肺炎克雷伯菌。采用碳青霉烯酶失活法確認(rèn)碳青霉烯耐藥表型。采用瓊脂稀釋法測(cè)定菌株抗生素的最低抑菌濃度。采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）方法檢測(cè)碳青霉烯耐藥基因、β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因、喹諾酮耐藥基因及氨基糖苷類耐藥基因,并對(duì)碳青霉烯耐藥基因PCR陽性擴(kuò)增產(chǎn)物測(cè)序并進(jìn)行Blastn比對(duì)確定基因型。采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）及多位點(diǎn)序列分析評(píng)估肺炎克雷伯菌菌株之間的同源性。質(zhì)粒接合試驗(yàn)及電轉(zhuǎn)化檢測(cè)耐藥基因水平傳播能力,S1-核酸酶脈沖場(chǎng)凝膠電泳（S1-PFGE）檢測(cè)質(zhì)粒大小,Southern雜交對(duì)碳青霉烯耐藥基因進(jìn)行定位。結(jié)果（1）青島大學(xué)附屬青島市立醫(yī)院肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類抗生素耐藥率為4.59%（32/697）;32株碳青霉烯...
【文章來源】：青島大學(xué)山東省
【文章頁數(shù)】：53 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
2碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌臨床科室分布特點(diǎn)3.1.3標(biāo)本分布
圖 3.1.3 碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌標(biāo)本來源特點(diǎn)碳青霉烯耐藥表型結(jié)果32 株肺炎克雷伯菌用碳青霉烯酶失活法確認(rèn)碳青霉烯耐藥表型，結(jié)果均顯烯酶陽性，部分結(jié)果見圖 3.2。
18圖 3.2 肺炎克雷伯菌菌碳青霉烯耐藥表型結(jié)果（部分）注：A 陽性質(zhì)控菌（產(chǎn) KPC 肺炎克雷伯菌）；B 陰性質(zhì)控菌（ATCC25922）C 待測(cè)菌 CRKP3；D、E 未進(jìn)行 mCIM 試驗(yàn) MEM 藥敏紙片直接貼在平皿，評(píng)價(jià)藥敏紙片是否失效；F 待測(cè)菌 CRKP4；G 待測(cè)菌 CRKP2。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌的分子特征[J]. 高倩倩,殷杏,�？∮�,秦娟秀,黃芊,夏強(qiáng),李敏. 中國(guó)感染與化療雜志. 2018(01)
[2]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌環(huán)境分布特點(diǎn)[J]. 陳美戀,王守軍,匡季秋,劉榮,李冬梅,郝云霄,曹煜隆,高燕. 中國(guó)感染控制雜志. 2017(10)
[3]產(chǎn)NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌兒童血流感染的臨床特征及細(xì)菌耐藥性分析[J]. 張燁,董方,宋文琪,郭凌云,王艷,劉鋼. 中國(guó)感染與化療雜志. 2017(05)
[4]2016年中國(guó)CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪復(fù),蔣曉飛,徐英春,張小江,張朝霞,季萍,謝軼,康梅,王傳清,王愛敏,徐元宏,沈繼錄,孫自鏞,陳中舉,倪語星,孫景勇,褚云卓,田素飛,胡志東,李金,俞云松,林潔,單斌,杜艷,郭素芳,魏蓮花,鄒鳳梅,張泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,蘇丹虹,汪瑞忠,房華,俞碧霞,趙勇,龔萍,郭大文,趙金英,劉文恩,李艷明,金炎,邵春紅,溫開鎮(zhèn),張貽榮,徐雪松,鄢超,喻華,黃湘寧,王山梅,楚亞菲,張利俠,馬娟,周樹平,周艷,朱鐳,孟晉華. 中國(guó)感染與化療雜志. 2017(05)
[5]2011-2016年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌醫(yī)院感染趨勢(shì)分析[J]. 姚希,徐丹慧,賈建俠,趙艷春,任軍紅,賈會(huì)學(xué),趙秀莉,李六億. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(12)
[6]2005-2014年CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)5種重要臨床分離菌的耐藥性變遷[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang. 中國(guó)感染與化療雜志. 2017(01)
[7]耐碳青霉烯類抗菌藥物的肺炎克雷伯菌的基因分型研究[J]. 劉萍,張堅(jiān)磊,劉曄華,穆紅. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (09)
[8]碳青霉烯類抗生素耐藥肺炎克雷伯菌的分布及耐藥特性分析[J]. 劉衍伶,胡龍華,鐘橋石,鄧林強(qiáng),胡曉彥,王小中. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2015 (05)
[9]多重耐藥大腸埃希菌rmtB基因檢測(cè)與整合子初步研究[J]. 魏秀麗,高迎春,魏秀青,蘇梅,徐恩民,張傳津,陳玲. 中國(guó)抗生素雜志. 2013(04)
[10]大腸桿菌β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因blaTEM,blaSHV,blaCTX-M三重PCR檢測(cè)方法建立[J]. 田國(guó)寶,王紅寧,張安云,張毅,楊鑫,徐昌文. 中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2013(01)
博士論文
[1]中國(guó)碳青霉烯耐藥腸桿菌科菌流行病學(xué)及耐藥機(jī)制研究[D]. 楊啟文.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2015
[2]產(chǎn)KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子分型及傳播機(jī)制研究[D]. 齊艷.浙江大學(xué) 2012
碩士論文
[1]耐碳青霉烯G-桿菌碳青霉烯酶基因、整合子和ISCR1結(jié)構(gòu)特征及基因分型研究[D]. 孫靜靜.南方醫(yī)科大學(xué) 2012
本文編號(hào)：3495359
【文章來源】：青島大學(xué)山東省
【文章頁數(shù)】：53 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
2碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌臨床科室分布特點(diǎn)3.1.3標(biāo)本分布
圖 3.1.3 碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌標(biāo)本來源特點(diǎn)碳青霉烯耐藥表型結(jié)果32 株肺炎克雷伯菌用碳青霉烯酶失活法確認(rèn)碳青霉烯耐藥表型，結(jié)果均顯烯酶陽性，部分結(jié)果見圖 3.2。
18圖 3.2 肺炎克雷伯菌菌碳青霉烯耐藥表型結(jié)果（部分）注：A 陽性質(zhì)控菌（產(chǎn) KPC 肺炎克雷伯菌）；B 陰性質(zhì)控菌（ATCC25922）C 待測(cè)菌 CRKP3；D、E 未進(jìn)行 mCIM 試驗(yàn) MEM 藥敏紙片直接貼在平皿，評(píng)價(jià)藥敏紙片是否失效；F 待測(cè)菌 CRKP4；G 待測(cè)菌 CRKP2。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌的分子特征[J]. 高倩倩,殷杏,�？∮�,秦娟秀,黃芊,夏強(qiáng),李敏. 中國(guó)感染與化療雜志. 2018(01)
[2]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌環(huán)境分布特點(diǎn)[J]. 陳美戀,王守軍,匡季秋,劉榮,李冬梅,郝云霄,曹煜隆,高燕. 中國(guó)感染控制雜志. 2017(10)
[3]產(chǎn)NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌兒童血流感染的臨床特征及細(xì)菌耐藥性分析[J]. 張燁,董方,宋文琪,郭凌云,王艷,劉鋼. 中國(guó)感染與化療雜志. 2017(05)
[4]2016年中國(guó)CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪復(fù),蔣曉飛,徐英春,張小江,張朝霞,季萍,謝軼,康梅,王傳清,王愛敏,徐元宏,沈繼錄,孫自鏞,陳中舉,倪語星,孫景勇,褚云卓,田素飛,胡志東,李金,俞云松,林潔,單斌,杜艷,郭素芳,魏蓮花,鄒鳳梅,張泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,蘇丹虹,汪瑞忠,房華,俞碧霞,趙勇,龔萍,郭大文,趙金英,劉文恩,李艷明,金炎,邵春紅,溫開鎮(zhèn),張貽榮,徐雪松,鄢超,喻華,黃湘寧,王山梅,楚亞菲,張利俠,馬娟,周樹平,周艷,朱鐳,孟晉華. 中國(guó)感染與化療雜志. 2017(05)
[5]2011-2016年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌醫(yī)院感染趨勢(shì)分析[J]. 姚希,徐丹慧,賈建俠,趙艷春,任軍紅,賈會(huì)學(xué),趙秀莉,李六億. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(12)
[6]2005-2014年CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)5種重要臨床分離菌的耐藥性變遷[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang. 中國(guó)感染與化療雜志. 2017(01)
[7]耐碳青霉烯類抗菌藥物的肺炎克雷伯菌的基因分型研究[J]. 劉萍,張堅(jiān)磊,劉曄華,穆紅. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (09)
[8]碳青霉烯類抗生素耐藥肺炎克雷伯菌的分布及耐藥特性分析[J]. 劉衍伶,胡龍華,鐘橋石,鄧林強(qiáng),胡曉彥,王小中. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2015 (05)
[9]多重耐藥大腸埃希菌rmtB基因檢測(cè)與整合子初步研究[J]. 魏秀麗,高迎春,魏秀青,蘇梅,徐恩民,張傳津,陳玲. 中國(guó)抗生素雜志. 2013(04)
[10]大腸桿菌β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因blaTEM,blaSHV,blaCTX-M三重PCR檢測(cè)方法建立[J]. 田國(guó)寶,王紅寧,張安云,張毅,楊鑫,徐昌文. 中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2013(01)
博士論文
[1]中國(guó)碳青霉烯耐藥腸桿菌科菌流行病學(xué)及耐藥機(jī)制研究[D]. 楊啟文.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2015
[2]產(chǎn)KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子分型及傳播機(jī)制研究[D]. 齊艷.浙江大學(xué) 2012
碩士論文
[1]耐碳青霉烯G-桿菌碳青霉烯酶基因、整合子和ISCR1結(jié)構(gòu)特征及基因分型研究[D]. 孫靜靜.南方醫(yī)科大學(xué) 2012
本文編號(hào)：3495359
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