發(fā)布時(shí)間：2021-11-10 18:47

　　目的:心電圖非特異性ST段和T波（ST-T）異常改變是臨床檢查心電圖改變中最常見(jiàn)的變化。目前,有許多研究表明健康人群中的心電圖非特異性ST-T異常改變與心腦血管事件的發(fā)生率及死亡率密切相關(guān),可以作為心腦血管死亡的預(yù)測(cè)因子。然而,目前尚未有報(bào)道是關(guān)于腹膜透析患者的非特異性ST-T異常改變與心腦血管事件存活預(yù)后的關(guān)系,因此,本研究的重點(diǎn)是探討腹膜透析患者的非特異性ST-T異常改變與心腦血管事件的預(yù)后價(jià)值。方法:該研究是一個(gè)單中心的回顧性研究,篩選的對(duì)象是2005年11月1日至2017年2月28日南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院腹膜透析中心新置管的腹膜透析患者。按明尼達(dá)標(biāo)準(zhǔn)分析基線心電圖,將患者分為兩組:ST-T正常組和ST-T改變組。主要終點(diǎn)是心腦血管事件,次要終點(diǎn)是心腦血管死亡。采用Kaplan-Meier曲線分析生存預(yù)后,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析心血管事件的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.該研究納入了平均年齡為48.25±14.08歲的648名患者,原發(fā)病主要是原發(fā)性腎小球腎炎,共有449例（69.3%）,男性331例（51.08%）,中位隨訪時(shí)間為30.56±21.4月,心腦血管事件有90人（13.9%）... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腹膜透析患者的原發(fā)病組成

圖 2 腹膜透析患者的原發(fā)病組成3.2 基線資料情況3.2.1 總體人群一般情況最終有 648 人入組，經(jīng)過(guò) 30.56±21.4 月的隨訪，男性患者 331 例（51.08%）平均年齡為 48.25±14.08 歲，ST-T 正常的有 388 例（59.9%），ST-T 改變的總共有 260 例（40.1%）�？傮w人群性別組成和 ST-T 發(fā)生率見(jiàn)圖 3 和圖 4。

圖 4 非特異性 ST-T 改變發(fā)生率3.2.2 心腦血管事件本研究在腹透中心隨訪期間共發(fā)生 90 例（13.9%）心腦血管事件，主要是：心肌梗死 3 人（3.3%），心絞痛 6 人（6.7%），心力衰竭 56 人（62.2%），腦梗死 7 人（7.8%），腦出血 16 人（17.8%），其他（阿斯綜合征、 心律失常等）2 人（2.2%）。具體見(jiàn)表 2 和圖 5.表 2 腹膜透析患者的心腦血管事件心血管事件 心肌梗死 心絞痛 心力衰竭 腦梗死 腦出血 其他人數(shù)（人） 2 6 56 7 16 2百分比（%） 3.3 6.7 62.2 7.8 17.8 2.2

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹膜透析患者不同時(shí)期內(nèi)死亡的危險(xiǎn)因素分析[J]. 邱盼林,占小江,陳巖冰,劉思逸,楊雨婷,嚴(yán)彩霞,陳欽開(kāi).  中華腎臟病雜志. 2018 (08)
[2]非器質(zhì)性心臟病患者心電圖ST-T異常的臨床意義分析[J]. 劉冰,孫英賢.  中華心律失常學(xué)雜志. 2017 (06)
[3]合并糖尿病的非糖尿病腎病腹膜透析患者的長(zhǎng)期預(yù)后分析[J]. 雷雨田,張琳,熊逸凡,嚴(yán)豪,李振元,曹勵(lì)歐,黃佳穎,顧愛(ài)萍,倪兆慧,錢(qián)家麒,方煒.  中華腎臟病雜志. 2015 (08)
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[5]準(zhǔn)確解讀心電圖ST-T改變的臨床價(jià)值——ST-T改變不等于心肌缺血[J]. 張兆國(guó).  心電圖雜志(電子版). 2013(03)
[6]心電圖ST-T改變的臨床問(wèn)題[J]. 陳清啟.  江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志. 2013(01)
[7]缺血修飾白蛋白對(duì)腹膜透析患者心血管事件的預(yù)測(cè)[J]. 蘇曉燕,黃輝,張坤,鄭偉平,李?lèi)?ài)婷,關(guān)曉東,彭洪泉.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2013(01)
[8]糖尿病腹膜透析患者的長(zhǎng)期預(yù)后及死亡危險(xiǎn)因素研究[J]. 張琳,方煒,劉曜蓉,林愛(ài)武,倪兆慧,錢(qián)家麒.  中國(guó)血液凈化. 2012(11)
[9]腹膜透析對(duì)尿毒癥患者心臟結(jié)構(gòu)與功能改變的影響[J]. 張桂紅,任野平,紀(jì)天蓉,宋曉輝,孔凡武.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2011(03)
[10]CKD中胰島素抵抗及糖代謝異常的研究進(jìn)展[J]. 程?hào)|生,汪年松.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2010(04)

碩士論文
[1]腹膜透析患者心血管疾病危險(xiǎn)因素及預(yù)后的臨床研究[D]. 盧慧娟.蘇州大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3487754