背景與目的:乳腺癌保乳術(shù)后全乳照射常用的放療技術(shù)有常規(guī)切線野照射（conventional tangential wedge fields,TW）、三維適形放療（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）、調(diào)強放療（intensity modulated radiotherapy,IMRT）等。因胸廓及乳腺外形不規(guī)則,使用常規(guī)切線野放療時乳腺內(nèi)劑量分布不均勻,且心、肺等危及器官也受到較大劑量的照射,導(dǎo)致嚴重近遠期并發(fā)癥的發(fā)生;三維適形放療較切線野放療降低了危及器官的照射劑量,但近期療效無明顯差異;逆向調(diào)強放療與三維適形放療相比提高了靶區(qū)的適形性及劑量的均勻性,并減少了心肺等器官放射性損傷的發(fā)生。因此物理運算方式不同調(diào)強放療又可分為正向調(diào)強和逆向調(diào)強,但正向調(diào)強與逆向調(diào)強對乳腺癌保乳術(shù)后放療的對比研究較少,特別是左乳保乳術(shù)后兩者對心臟及其亞結(jié)構(gòu)的研究更少,因此,本研究的目的為比較左側(cè)早期乳腺癌保乳術(shù)后兩種調(diào)強放療方式即“野中野”正向調(diào)強放療計劃（Field in field intensity-modulated radiothera... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

PTV、對側(cè)乳腺、雙肺、心臟及其亞結(jié)構(gòu)

PTV、對側(cè)乳腺、雙肺、心臟及其亞結(jié)構(gòu)

圖 4. PTV、對側(cè)乳腺、雙肺、心臟及其亞結(jié)構(gòu)4.治療計劃：（1）治療計劃采用美國 Varian Eclipse 11 放療計劃系統(tǒng)，所有的治療計劃均由同一個物理師完成，以保證治療計劃的可比性。每個患者均設(shè)計 FIF-IMRT、6F-IMRT 兩個計劃，設(shè)野圖見圖 5-6，兩組計劃的 DVH 對比圖見圖 7。（2）采用 6MV-X 線進行照射，靶區(qū)處方劑量予 50Gy/25f，兩個計劃均按照95%PTV 達到 50Gy 吸收劑量進行劑量歸一。（3）危及器官（OARs）的劑量限值：雙肺 20%的受照射體積小于 20Gy；左肺25%的受照射體積小于20Gy，平均劑量小于15Gy；右肺10%的受照射體積小于10Gy,平均劑量小于 15Gy；心臟 10%的體積受照射劑量小于 20Gy，35%的受照射體積小于 10Gy；30%的 LV 和 AMT 體積受照射劑量分別小于 6Gy 和 8Gy；右側(cè)乳腺接受 10Gy照射劑量的體積小于 10%，平均劑量小于 5Gy。危及器官的劑量限值如表 1 所示。

【參考文獻】：
期刊論文
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