發(fā)布時間：2021-11-03 15:04

　　目的:通過回顧性分析,研究導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)中輸血治療的相關(guān)危險因素,為行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床用血起到一定借鑒意義。資料與方法:選取吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院2016.12.1²017.12.31期間所有進行輸血治療和出血達500ml但未進行輸血的剖宮產(chǎn)病例。包括未輸血組20例,少量輸血組100例,中量輸血組32例,大量輸血組21例。根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果,選取可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)中輸血的危險因素,進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.懷孕天數(shù)（OR=0.948）、Hb（OR=0.955）為影響輸血的危險因素,隨著懷孕天數(shù)、Hb水平的增加,輸血治療的幾率降低。2.前置胎盤（OR=10.971）為輸血的危險因素,合并有前置胎盤的患者輸血的幾率上升。3.隨著輸血量的增加,患者RBC水平逐漸降低;各輸血組產(chǎn)婦的Hb水平皆顯著低于非輸血組;少量輸血組PLT水平低于非輸血組;各輸血組TT水平高于非輸血組;四組間APTT水平存在差異,而兩兩比較差異不明顯;中量輸血組PT水平與非輸血組、少量輸血組相比存在差異。產(chǎn)婦合并有前置胎盤和胎盤植入的情況在各治療組間存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:1.前置胎盤、胎盤植入、懷孕天數(shù)和Hb... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略語對照表
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 產(chǎn)后出血定義
    2.2 產(chǎn)后出血危險因素
        2.2.1 輔助生殖技術(shù)致多胎妊娠
        2.2.2 高齡
        2.2.3 瘢痕子宮
        2.2.4 妊娠期并發(fā)癥和合并癥
        2.2.5 宮縮乏力
        2.2.6 胎盤因素
        2.2.7 切口撕裂
        2.2.8 凝血功能障礙
    2.3 剖宮產(chǎn)術(shù)中輸血治療的危險因素
    2.4 剖宮產(chǎn)術(shù)中輸血管理
        2.4.1 成分血組成
        2.4.2 成分血規(guī)制
        2.4.3 輸血方案
        2.4.4 急性失血救治緊急輸血治療方案(ATPC)
第3章 資料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 臨床參數(shù)測定
    3.3 統(tǒng)計學(xué)分析
第4章 實驗結(jié)果
    4.1 輸血組與非輸血組產(chǎn)婦的單因素分析
    4.2 輸血組與非輸血組產(chǎn)婦的Logistic回歸分析
        4.2.1 實驗室指標(biāo)對產(chǎn)婦是否輸血的Logistic回歸分析
        4.2.2 合并癥對產(chǎn)婦是否輸血的Logistic回歸分析
    4.3 不同輸血組與非輸血組產(chǎn)婦的單因素分析
第5章 討論
    5.1 基本情況分析
    5.2 輸血組與非輸血組產(chǎn)婦情況對比
    5.3 本研究局限性
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]前置胎盤合并胎盤植入的臨床特點和產(chǎn)前診斷[J]. 侯燕燕,林婧,顧瑋.  中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2017(05)
[2]基質(zhì)金屬蛋白酶9、E鈣粘蛋白在侵入性胎盤組織中的表達及臨床意義[J]. 趙衛(wèi)衛(wèi),任力,侯朝暉,陳冰,朱建平.  診斷病理學(xué)雜志. 2016(12)
[3]高齡經(jīng)產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦及非高齡經(jīng)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局比較[J]. 張晨凌.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2016(09)
[4]2008-2014年兇險性前置胎盤的回顧性臨床研究[J]. 余琳,胡可佳,楊慧霞.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2016 (03)
[5]高齡孕婦再生育分娩方式的選擇與評估[J]. 蘇平平,應(yīng)豪.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2015(08)
[6]妊娠產(chǎn)婦分娩前凝血四項、D-二聚體及血小板參數(shù)檢測及臨床意義[J]. 劉旭.  臨床醫(yī)學(xué). 2015(03)
[7]全國剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征構(gòu)成比調(diào)查的多中心研究[J]. 侯磊,李光輝,鄒麗穎,李長東,陳奕,阮焱,王欣,賈朝霞,張為遠.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2014 (10)
[8]高齡產(chǎn)婦分娩的危險因素分析[J]. 張惠粉.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2014(09)
[9]北京城區(qū)1996-2010年多胎妊娠變化趨勢及妊娠結(jié)局[J]. 陳芳芳,滕紅紅,滕越,王文鵬,趙娟,武明輝,張雪,米杰.  中華流行病學(xué)雜志. 2014 (03)
[10]嚴(yán)重產(chǎn)后出血的輸血與輸液管理[J]. 李華鳳,劉進.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2013(08)



本文編號：3473899