目的探討甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸活檢（FNAB）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（ⅤEGF）及甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）檢測(cè)3種方法在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的效能,分析聯(lián)合診斷對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的應(yīng)用價(jià)值,以期為臨床優(yōu)選鑒別診斷方法提供參考。方法以2017年11月～2018年7月于唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院、唐山市弘慈醫(yī)院就診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象,經(jīng)手術(shù)組織病理證實(shí)為惡性的48個(gè)結(jié)節(jié)為病例組,良性的32個(gè)結(jié)節(jié)為對(duì)照組。所有甲狀腺結(jié)節(jié)均符合穿刺指征且獲得患者知情同意,均行FNAB檢查及甲狀腺手術(shù)治療。將穿刺后固定好的涂片取其中2張行HE染色,由有經(jīng)驗(yàn)的病理科醫(yī)師做出細(xì)胞學(xué)診斷,細(xì)胞學(xué)診斷方法按照甲狀腺細(xì)胞病理學(xué)Bethesda分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),另外2～3張涂片行ⅤEGF和MBL免疫組化染色,免疫組化結(jié)果判定采用半定量積分法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,以手術(shù)后組織病理學(xué)結(jié)果作為甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判定的金標(biāo)準(zhǔn),判斷FNAB、ⅤEGF、MBL表達(dá)檢測(cè)與結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)系,采用多因素Logistic回歸分析篩選診斷方法,對(duì)篩選出有意義的診斷方法計(jì)算單獨(dú)及聯(lián)合應(yīng)用鑒別診斷的靈敏度、特異度、約登指數(shù)、Kapp... 

【文章來(lái)源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

免疫組化涂片結(jié)果(×40倍)

- 7 -圖 2 Bethesda 細(xì)胞學(xué)診斷 ROC 曲線Fig.2 Bethesda cytological diagnosis ROC curve細(xì)胞學(xué)診斷效果評(píng)價(jià)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺分子標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J]. 張杰,劉媛超,譚建.  中國(guó)腫瘤臨床. 2018(16)
[2]超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢專(zhuān)家共識(shí)及操作指南（2018版）[J]. 田文,孫輝,賀青卿.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2018(03)
[3]肝細(xì)胞肝癌患者血漿中甘露聚糖結(jié)合凝集素和甘露聚糖結(jié)合凝集素相關(guān)絲氨酸蛋白酶-2的表達(dá)水平[J]. 李捷,朱玲燕,左大明,張麗蕓,盧曉,陳政良,周嘉.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(12)
[4]甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)聯(lián)合BRAF基因檢測(cè)的診斷價(jià)值[J]. 章美武,張燕,范曉翔,毛達(dá)峰,呂淑懿.  介入放射學(xué)雜志. 2017(07)
[5]病理診斷中免疫組化技術(shù)的應(yīng)用[J]. 胡詠.  中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2017(19)
[6]甲狀腺乳頭狀癌中Survivin,VEGF,EGFR的表達(dá)及臨床意義分析[J]. 朱衛(wèi)波,莊麗娟,朱紅芬,段慧英,宋秋玲,代嬌.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2017(16)
[7]Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology:A three-year study at a tertiary care referral center in Saudi Arabia[J]. Mohamed Abdulaziz Al Dawish,Asirvatham Alwin Robert,Aljuboury Muna,Alkharashi Eyad,Abdullah Al Ghamdi,Khalid Al Hajeri,Mohammed A Thabet,Rim Braham.  World Journal of Clinical Oncology. 2017(02)
[8]超聲引導(dǎo)下穿刺細(xì)胞檢測(cè)Galectin-3和CK19在良、惡性甲狀腺濾泡性腫瘤的表達(dá)差異[J]. 賈麗瓊,潘炯,李小強(qiáng).  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2017(01)
[9]甲狀腺乳頭狀癌中VEGF、S100A4、Survivin的表達(dá)及其意義[J]. 郭麗霞,蘭競(jìng)麗,胡兆鵬,許湘萍,王獻(xiàn)花,榮軍.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2016(24)
[10]免疫組化雙染技術(shù)在腫瘤分析中的應(yīng)用[J]. 劉洪博,王文智,邱雷,劉艷彩,劉鐵剛.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2016(11)



本文編號(hào)：3470389