目的NPSLE患兒神經(jīng)精神癥狀多種多樣。MRI是評(píng)估NPSLE患兒顱內(nèi)及脊髓病變的首選檢查,但目前關(guān)于MRI在兒童NPSLE的研究甚少。因此本研究的目的是分析兒童NPSLE的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,并重點(diǎn)對(duì)兒童NPSLE患者頭顱MRI進(jìn)行分析,期望為臨床醫(yī)生診斷兒童NPSLE提供幫助。方法分析北京協(xié)和醫(yī)院兒科2012年1月1日至2017年1月1日診斷為NPSLE的53例患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、頭顱MRI結(jié)果,并分析不同神經(jīng)精神癥狀、輔助檢查和頭顱MRI異常的關(guān)系。結(jié)果本組NPSLE患兒最常見的癥狀依次是頭痛（64.2%）、驚厥（22.6%）和急性意識(shí)障礙（15.1%）。最易同時(shí)受累的系統(tǒng)包括皮膚（77.3%）、血液系統(tǒng)（58.5%）和腎臟（56.6%）。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)ANA陽性（1000%）,抗dsDNA抗體陽性（64.2%）。所有NPSLE患兒均進(jìn)行了腰椎穿刺檢查,顱內(nèi)壓升高者占60%,蛋白升高者占13.2%,葡萄糖減低者占18.9%。48例患行腦電圖檢查,異常者占27人（56.3%）。53例NPSLE患者均接受頭顱MRI檢查,其中19例（35.8%）頭顱MRI存在異常。頭顱MRI表現(xiàn)... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１．圖Ａ圖Ｂ顯示右側(cè)額葉皮層下、雙側(cè)半卵圓中心可見多發(fā)點(diǎn)片狀Ｔ２高信號(hào)??（箭頭所示），圖Ｃ圖Ｄ顯示右側(cè)額葉皮層下、雙側(cè)半卵圓中心可見多發(fā)點(diǎn)片狀Ｔ２??ＦＬＡＩＲ局彳目號(hào)（箭頭所不）

NPSLE患兒頭顱PET/CT提示右側(cè)額葉、枕葉局限性代謝減低((A,B,C,箭

ＮＰＳＬＥ組人數(shù)１４人，平均血清ＮＳＥ水平為１５．?２ｎｇ／ｍｌ。健康對(duì)照組１１人，平均??血清ＮＳＥ水平為１７．?９ｎｇ／ｍｌ。三組的比較中，ＮＰＳＬＥ組ＮＳＥ水平低于非ＮＰＳＬＥ組??及健康對(duì)照組ＮＳＥ水平，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見圖１，表３）。??表１．?ＮＰＳＬＥ組患兒與非ＮＰＳＬＥ組患兒基本情況。??ＮＰＳＬＥ?組?非?ＮＰＳＬＥ?組?—??ＪＭ?２５?１４??男／女?２／２３?２／１２??發(fā)病年齡?１１．６±３?１２．８±３．３??發(fā)熱（４８％），關(guān)節(jié)肌肉發(fā)熱（７１％），關(guān)節(jié)肌肉（３６％），??（５２％），皮膚粘膜（６４％），皮膚粘膜（６４％），血液系統(tǒng)??臨床表現(xiàn)?血液系統(tǒng)（５６％），腎臟?（５０％），腎臟（９３％），神經(jīng)??（５２％），神經(jīng)系統(tǒng)（１００％），系統(tǒng)（０％），呼吸（２１％），心???呼吸（３２％），心臟（１２％）臟（２１％）???５０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]77例神經(jīng)精神狼瘡患兒臨床分析[J]. 吳曉燕,宋紅梅,曾小峰,何艷燕,王薇,李凡,郭異珍,魏珉.  中華兒科雜志. 2009 (04)



本文編號(hào)：3466113