目的:探討擴(kuò)散張量成像（DTI）定量參數(shù)在動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)不同程度大鼠急性創(chuàng)傷性脊髓損傷（TSCI）后神經(jīng)功能改變的價(jià)值。材料和方法:采用NYU脊髓損傷打擊器制備輕度損傷組、中度損傷組及重度損傷組的大鼠急性TSCI模型各10只,于損傷前、損傷后即刻、6 h、24 h、3天、7天及14天分別對(duì)大鼠行常規(guī)MRI檢查、DTI檢查及大鼠脊髓運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（BBB）評(píng)分。獲得輕、中、重度損傷組大鼠TSCI后各不同時(shí)間點(diǎn)DTI參數(shù)[部分各向異性（FA）、平均表觀彌散系數(shù)（MD）、徑向彌散系數(shù)（RD）及軸向彌散系數(shù)（AD）]值及BBB評(píng)分,同時(shí)以病灶感興趣區(qū)（ROI）為種子點(diǎn)重建彌散張量纖維束成像（DTT）圖。以多因素方差分析比較各損傷組間和不同時(shí)間點(diǎn)DTI參數(shù)及BBB評(píng)分的差異,組間兩兩比較采用Bonferroni檢驗(yàn)。采用Pearson線性相關(guān)分析評(píng)估BBB評(píng)分與各DTI特征性參數(shù)值間的相關(guān)性。結(jié)果:不同程度的急性TSCI大鼠MRI表現(xiàn)為出血型12只、水腫型7只及挫傷型11只。損傷后7天脊髓水腫基本消失,挫傷范圍在隨訪過(guò)程中均逐漸縮小,傷后7-10天脊髓可出現(xiàn)髓內(nèi)軟化灶形成或伴有不同程度的脊髓萎縮。不同程... 

【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

重度損傷組大鼠MR圖像A損傷即刻T2WI即出現(xiàn)髓內(nèi)中央低信號(hào)周?chē)咝盘?hào)影，邊緣模糊，皮下軟組織滲出；B~D損傷后6h（B）、24h（C）和3天（D）示髓內(nèi)出血范圍較前增

重度損傷組0.86±0.10 1.04±0.23 1.11±0.23 1.20±0.37 1.25±0.21 1.18±0.32 1.18±0.22中度損傷組0.75±0.15 0.94±0.11 1.06±0.33 1.20±0.10 1.10±0.10 1,10±0.10 1.10±0.10輕度損傷組0.82±0.14 0.92±0.17 1.04±0.15 1.02±0.01 1.13±0.17 1.11±0.16 1.05±0.073 DTT 圖像結(jié)果根據(jù) DTI 結(jié)果進(jìn)行神經(jīng)纖維束示蹤成像，獲得脊髓神經(jīng)纖維束走形的虛擬圖像。大鼠 TSCI 前 DTT 圖像顯示脊髓神經(jīng)纖維束飽滿，結(jié)構(gòu)清晰，走形自然。輕度損傷組 DTT 顯示脊髓神經(jīng)纖維束減少；中度損傷組 DTT 顯示神經(jīng)纖維束減少明顯，完整性降低；重度損傷組 DTT 顯示損傷區(qū)脊髓出現(xiàn)神經(jīng)纖維束的中斷及破壞。動(dòng)態(tài)隨訪觀察 DTT 顯示脊髓神經(jīng)纖維束破壞范圍較前增大（圖 2）。

鼠 TSCI 后 BBB 與 DTI 特征性參數(shù)值進(jìn)行 Pearso分與 MD、AD 值呈正相關(guān)（r=0.958、0.695，P 均r=－0.433，P=0.008），與 RD 值無(wú)相關(guān)性（r=0.2 MD 值的相關(guān)性最佳。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]磁共振擴(kuò)散張量成像參數(shù)值評(píng)估急性頸髓損傷脊髓功能預(yù)后的臨床價(jià)值[J]. 鄒志孟,李軍,曹慶勇,連慧秀,賀春妮,王濱.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (01)
[2]磁共振擴(kuò)散成像及磁敏感加權(quán)成像在脊髓損傷中的應(yīng)用[J]. 趙細(xì)輝,陳昆濤.  國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2015(05)
[3]成年大鼠重度脊髓損傷后損傷中心不同白質(zhì)束的病理變化[J]. 裴曉姣,楊朝陽(yáng),郝鵬,饒家聲,趙璨,李曉光.  中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐. 2015(04)
[4]急性頸髓損傷的擴(kuò)散張量成像表現(xiàn)與神經(jīng)功能改變的相關(guān)性[J]. 楊蔚,金國(guó)宏,李德剛,張國(guó)棟,魏璇,郭玉林,張偉,李寧富.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2010(12)
[5]高壓氧對(duì)大鼠繼發(fā)性脊髓損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 劉芳,陳虹,蘇華,陳佳.  中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2010 (09)
[6]磁共振彌散張量成像對(duì)脊髓損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 陳蕾,劉國(guó)利,王大維,陳延杰.  海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2009(11)
[7]MRI和DTI評(píng)價(jià)犬急性脊髓損傷后的形態(tài)及功能改變[J]. 王霄英,譚可,倪石磊,孫非,鮑圣德,蔣學(xué)祥.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2004(12)

博士論文
[1]磁共振擴(kuò)散張量成像評(píng)價(jià)脊髓損傷的基礎(chǔ)學(xué)及臨床研究[D]. 朱向玉.山東大學(xué) 2007



本文編號(hào)：3459416